Суицидальное поведение: психологические аспекты

1. Интегрированные и дезинтегрированные. Критерий такой классификации – степень сплоченности. Могут быть частично дезинтегрированные семьи (предполагающие наличие микрогрупп). Особенно суицидоопасно, с точки зрения исследователей, противопоставление одного члена семьи коалиции членов. В этой ситуации чаще всего характерно демонстративное суицидальное поведение с целью изменить положение в семье.

2. Гармоничные и дисгармоничные. Критерий – степень психологического, ценностно-ориентационного соответствия между членами семьи. При этом суицидологи различают естественную и искусственную гармонию; последняя формируется на основе усилий и компромиссов. Суицидоопасная ситуация возникает тогда, когда один из членов семьи стремится навязать другому свои привычки, манеры, поведение, жизненные ориентации.

3. Корпоративные и альтруистичные. Основной критерий этого деления – степень коммуникативности семьи как системы. Для корпоративных семей характерно большее сплочение и поддержка, оказываемая друг другу членами семьи. В альтруистичных семьях психологический и коммуникативный вектор смещается в сторону социального окружения семьи.

4. Гибкие и консервативные. Консервативные семьи не могут защитить своих членов вне семьи.

5. Открытые и закрытые. Степень проницаемости границ семейной системы, лежащая в основе такого деления, также накладывает свой отпечаток на специфику суицидального поведения. Так, в закрытых семьях в случае возникновения суицидального конфликта внутри семьи невозможно каким-либо образом «дренировать» психологическое напряжение, ища поддержку вне семейной системы.

6. Авторитарные и демократичные. В основе этой типологии лежит способ организации внутрисемейной структуры: распределение семейных функций, прав и обязанностей, стиль воспитания детей и т. д. Демократичные семьи обладают, как правило, большими психологическими ресурсами профилактики суицидального поведения.

Диагностика суицидального риска, по всеобщему мнению, должна складываться не только из определения типа семьи, но и позиции индивида в ней. Кроме того, необходимо учитывать также и антисуицидальные факторы семьи: ответственность за судьбу детей, нежелание травмировать родственников, эмоциональная привязанность к близким.

Помимо этого существует еще множество факторов, релевантных суициду. По мнению исследователей, наиболее частыми причинами суицидоопасных реакций являются: конфликт с брачным партнером, детско-родительский конфликт и конфликт с родственниками. Особенно суицидоопасна ситуация развода.

А. Г. Амбрумова и Л. И. Постовалова [1983] выделяют следующие основные семейные факторы, предрасполагающие к самоубийству:

1. Отсутствие отца в раннем детстве.

2. Недостаточность материнской любви.

3. «Синдром отсутствия родительского авторитета».

4. Матриархальный стиль отношений в семье.

5. Гиперавторитарность слабого взрослого, который стремится утвердить себя в семье с помощью эмоциональных взрывов и телесных наказаний ребенка.

6. Распад семейного очага (разводы, измены, сожительство).

7. Хронические конфликты между супругами, враждебность между членами семьи.

8. Длительные болезни или смерть родных.

9. Наличие в семье алкоголиков, психически больных и лиц с асоциальными формами поведения.

При этом суицидологический семейный диагноз является составной частью социально-психологической диагностики, так как он позволяет определить, опираться ли в процессе терапии на семью либо, наоборот, оградить суицидента от ее травмирующего влияния.

Слабая психологическая защита со стороны семьи наблюдается в случае, если:

• дезадаптирован кто-либо из членов семьи (т. е. дезадаптант внутри семьи);

• вся семья дезадаптирована относительно общества, т. е. ее ценности не совпадают с общественными (хотя внутри семьи может быть согласие). Это, как правило, делинквентные, асоциальные семьи [А. Г. Амбрумова, Л. И. Постовалова, 1983].

Суицидент не обязательно является жертвой конфликта, он может занимать и достаточно активную, агрессивную позицию. Иногда суицид может носить форму ультиматума. Исследователи отмечают, что антисуицидальной панацеей в семейной сфере является психологическая совместимость и естественность в отношениях, желание понять друг друга, любовь. Для того чтобы оба супруга были довольны браком, важно не то, насколько совпадает по типу внутрисемейной коммуникации данная семья с моделью эталонной семьи, а то, насколько самих супругов устраивает сложившиеся между ними отношения.