Если вы курильщик, то наверняка слышали от многих людей, что вам следует отказаться от этой привычки. Я бы, конечно, сказал то же самое. Но вы также знаете, что это одна из самых трудных задач. Многие люди тратят годы на такие попытки, бросая, начиная все сначала и делая это снова и снова. Я часто наблюдаю такую закономерность у своих пациентов, и это свидетельствует о том, насколько сильное привыкание вызывает никотин. А еще это проясняет, как триггеры или сигналы в нашем окружении (например, запах дыма или пребывание с другими курильщиками) значительно затрудняют отказ от этой привычки. Хотя в последнее время звучат призывы снизить уровень никотина в сигаретах, чтобы потенциально уменьшить число людей, у которых вырабатывается привыкание, курение, несомненно, будет оставаться серьезной проблемой общественного здравоохранения в течение многих лет.
Если вы ищете дополнительную мотивацию бросить курить, вот она: эта привычка действительно вредна для мозга. Как нейропсихолог я знаком со многими проблемами, которые негативно влияют на мозг: травмами, деменцией, рассеянными склерозом и инсультом. Но нейропсихология до недавнего времени не уделяла особого внимания курению как фактору риска. Такой информации нельзя было узнать во время моего обучения много лет назад. Однако, когда мы смотрим на данные о курении и мозге, есть много причин, чтобы поднять тревогу по поводу опасности этой привычки для когнитивного здоровья.
Курение, по-видимому, влияет на мозг на всех уровнях. Было обнаружено, что курильщики испытывают глобальную атрофию – общее сокращение объема мозга – и у них уменьшается размер нескольких областей, включая лобную, височную и затылочную доли. В белом веществе курильщиков, критически важной ткани, обеспечивающей эффективную передачу сигналов по всему мозгу, как правило, имеются небольшие повреждения. Есть также данные о связи между курением и функционированием мозга в зависимости от дозы никотина. Другими словами, чем дольше и больше человек курит, тем больше повреждений получает. С точки зрения специфических когнитивных способностей, курение может свести на нет усилия по изучению и запоминанию новой информации, которую мы слышим или видим, – вербальную и невербальную память – и скорость мышления и рассуждения. Курильщики также демонстрируют худшую гибкость мышления и рабочую память. Эти типы проблем наблюдаются у людей всех возрастов, от подростков до взрослых шестидесяти лет и старше. Многочисленные исследования также показали, что мыслительные способности курильщиков со временем снижаются быстрее, чем у некурящих.
Эксперты сходятся во мнении, что в качестве стратегии профилактики различных форм деменции отказ от курения определенно помогает. Например, одно крупное исследование с участием почти 9000 человек в возрасте около сорока лет проводилось в течение примерно 25 лет. Цель испытания состояла в том, чтобы определить, какие факторы в среднем возрасте могут предсказать диагноз «деменция» много лет спустя. Мы уже рассмотрели некоторые вещи, которые были связаны с деменцией, в этом исследовании: гипертензия, диабет и высокий уровень холестерина. Курение было еще одним фактором, связанным с образом жизни, который увеличивал риск развития деменции на 26 %. Другие ученые предположили, что миллионы людей во всем мире могли бы потенциально избежать болезни Альцгеймера, если бы не курили.
К счастью, если вы бросили курить или находитесь в процессе этого, имейте в виду следующее: отказ от курения связан с усилением когнитивных навыков. Данные показывают, что отказ от привычки может привести к улучшению памяти и исполнительных функций через некоторое время в течение нескольких лет
. Через 10 лет у бывших курильщиков ожидаемые возрастные когнитивные изменения проявляются примерно с той же скоростью, что и у людей, которые никогда не курили. Таким образом, отказ от сигарет после длительного периода курения имеет неоспоримые преимущества на нескольких уровнях.Я повторю еще раз: то, что мы делаем в среднем возрасте – виды деятельности, которыми занимаемся, и выбор, который совершаем в отношении диеты, решения медицинских проблем и отказа от курения, – имеет значительные последствия для мозга и общего здоровья на многие десятилетия вперед.
Выводы
Вот несколько ключевых моментов, связанных с медицинскими проблемами, курением и здоровьем мозга.
• Диабет 1-го или 2-го типа связан с многочисленными когнитивными нарушениями, включая проблемы с памятью, скоростью обработки информации и исполнительными функциями.
• Диабет также может увеличить риск развития деменции.
• Питание в средиземноморском стиле и физические упражнения могут предотвратить диабет. Обе этих меры также могут уменьшить влияние диабета на мозг.
• Гипертония связана с умеренными когнитивными нарушениями, деменцией и другими когнитивными проблемами.