Тайная жизнь ребёнка до рождения

Важность работы доктора Чика заключается в её широких перспективах. Если ребёнок может запомнить даже такие мелочи, как положение головы при рождении, то что тогда говорить о более травмирующих событиях? Например, как насчёт воспоминаний о том, что он застрял в родовом канале, не мог дышать в течение нескольких секунд или был вынужден появиться на свет за несколько недель или даже месяцев до срока? Каковы последствия, если эти физические риски усугубляются тревожностью, страхом или враждебностью матери?

Научные исследования, проведённые доктором Чиком и его коллегами, позволяют ответить на эти вопросы с высокой точностью. Мы можем даже составить таблицу, отображающую различные «риски при родах» и их психические последствия для ребёнка. Исходя из результатов экспериментов на животных и клинических исследований я сформулировал пять основных категорий психических рисков, связанных с рождением. Хотя эти данные пока что предварительные, они включают в себя лучшие и самые актуальные сведения.

На нижней строке таблицы уровней психических рисков находятся обычные, ничем не осложнённые вагинальные роды. Несмотря на то что мои собственные наблюдения свидетельствуют о том, что большинство людей, рождённых естественным путём, обладают общительным, жизнерадостным и доверчивым характером, я не могу указать на какое-либо конкретное исследование и сказать: «Вот, это подтверждает мои слова». Однако имеющиеся данные, главным образом основанные на исследованиях животных, указывают на то, что неосложнённые вагинальные роды действительно дают ребёнку значительные эмоциональные преимущества.

В ходе исследования, проведённого в начале 1970-х годов в Национальном институте неврологических заболеваний и слепоты, было выяснено, что детёныши обезьян, рождённые естественным путём (метод, наиболее приближённый к человеческим родам), были гораздо активнее, отзывчивее к окружающим и быстрее обучались в первые пять дней после рождения, в отличие от детёнышей, появившихся на свет путём кесарева сечения (их матерям делали местную анестезию, чтобы исключить снотворный эффект сильнодействующих препаратов). Как «кесарята» могут сравняться с группой «естественников» через два, три или пять лет – это уже другой вопрос. Многие незначительные осложнения, связанные с родами, со временем исчезают. Однако среди моих пациентов я заметил одно интересное явление, которое, возможно, является долгосрочным эффектом кесарева сечения. Это сильное стремление к любым видам физического контакта. Вероятно, это связано с тем, что кесарево сечение лишает новорождённого тех чувственных моментов, которые переживает ребёнок при естественных родах, – как мучительной боли, так и чрезвычайного удовольствия. Эти чувственные ощущения являются зачатками сексуальности взрослого человека, и малыш, появившийся на свет хирургическим путём, возможно, никогда не сможет полностью их компенсировать. Именно поэтому кесарево сечение занимает в списке рисков более высокую позицию, чем естественные роды.

Выше в таблице я бы разместил тазовое предлежание плода, которое наблюдаются примерно в одном случае из каждых 35 родов. Хотя у большинства детей, рождённых в таком положении, жизнь развивается совершенно нормально, исследования показывают, что они впоследствии немного чаще сталкиваются с проблемами в обучении. Сопоставив успехи в учёбе 1698 детей из Индианаполиса, учёные обнаружили, что дети, которые не смогли окончить хотя бы один класс и нуждались в дополнительной помощи в обучении, довольно часто имели тазовое предлежание при рождении.

Примерно к тому же уровню риска, что и роды при тазовом предлежании, я бы отнёс незначительные кратковременные трудности с пуповиной, такие как её пережатие или образование петли, которые быстро исправляются. Ни одна из этих ситуаций не представляет угрозы для жизни, но каждая из них может нарушить дыхание младенца на несколько ужасающих секунд. По этой причине, как я подозреваю, они оставляют долгосрочные психические отпечатки, которые, как правило, весьма специфичны. На самом деле у каждого из этих нарушений есть своя внутренняя логика. Например, дети, у которых пуповина при родах случайно обмоталась вокруг шеи, впоследствии (и в детстве, и во взрослом возрасте) чаще сталкиваются с проблемами, связанными с горлом, такими как затруднения при глотании или нарушения речи.

Один из моих пациентов с шести лет страдал от сильного заикания. Уже в самом начале терапии стало ясно, что ключевым элементом этого пазла был его отец. В детстве он постоянно попрекал пациента за его речь, что, разумеется, только усугубляло ситуацию. Однако в ходе лечения постепенно выяснилось, что эта критика была лишь одним из нескольких важных факторов, повлиявших на ситуацию: у пациента также имелись проблемы с горлом. Во время одного из сеансов психотерапии он вспомнил, что в возрасте от трёх до пяти лет перенёс серию болезненных инфекций миндалин, а на другом – о том, что родился с пуповиной, обмотанной вокруг шеи.