Перед тем как читать дальше, остановитесь. Здесь мой друг, замечательный эндокринолог Станислав Хан, читавший эту главу самым первым, сказал, что я всех запутаю. Но я все-таки надеюсь на ваше всестороннее вовлечение в тему. Есть такая болезнь Кушинга. Это когда у человека есть опухоль в гипофизе или надпочечниках. В этом случае у людей развивается ожирение вокруг живота, атрофия мышц, диабет второго типа и-и-и-и-и (барабанная дробь…) расстройства настроения.
Связь здесь не прямая. Но она есть. Или! Человек лежит после операции по пересадке головы от собаки. Шея не хочет такое на себе носить, и начинается воспаление. Мы вынуждены давать человеку стероиды (специальные препараты против воспаления). Это приводит к повышению уровня все того же кортизола. И здрасьте – снова беда с сахаром и снова депрессия (не у всех, конечно, но часто).
Есть даже исследование, в котором изучалась кривая уровня кортизола в течение дня. И сравнивались кривые при сахарном диабете и при депрессивных симптомах (не одновременно). Так вот, эти кривые оказались почти идентичны. То есть, по сути, любое из этих двух состояний может провоцировать второе состояние, задействуя гормончики.
И это я еще проигнорировал поведенческие и социальные факторы, а они есть. При депрессии человек меньше двигается, больше склонен к зависимостям типа курения, переедания и алкоголизма. Плюс в депрессии мы забываем о мотивации к чему бы то ни было. В том числе и к тому, чтобы следить за долбаным здоровьем.
А еще при депрессии назначаются лекарства. И если антидепрессанты не так уж сильно влияют на вес (хотя тоже влияют), то при депрессиях, которые не очень хорошо поддаются лечению, назначаются нейролептики. А они вес увеличивают нормально так. Вот вам и дополнительные риски развития диабета.
Ну, и в другую сторону все работает не менее слаженно. Допустим, у вас диабет. Скорее всего, вы из-за этого хуже себя чувствуете и меньше гуляете. А возможно, и меньше работаете. И получаете чуть меньше денег. И больше склонны к тому, чтобы есть биг-тейсти и картошку с сырным соусом. Ну, и к алкоголю вы можете быть более пристрастны, чем среднестатистический гражданин. А, да, еще вам надо постоянно чекать глюкозу и есть таблетки, что тоже качества жизни не прибавляет. Это дополнительный стресс. И все это – факторы риска для депрессии.
Так что не одним кортизолом… Перечитайте главу и идите уже в спортзал. Ну, а потом уже в «Макдак». Или какие еще сейчас у вас там доступны сети быстрого питания, читатели из будущего? И мне захватите «колу».
Железодефицитная анемия и депрессия
Продолжаем нашу прогулку по органам и тканям, которые норовят закошмарить наше чудесное настроение и разогнать всех милых бабочек в животе, заменив их на склизких и вонючих жаб. Следующим на очереди стоит железо. Сейчас попробуем разобраться, почему его постоянно не хватает (неужто все забрал старик Тони Старк?), как именно его уровень влияет на настроение и кто вам поможет с этим разобраться (возможно, никто, кроме вас и этой скромной книжки).
Для начала представьте себе кровь. Только в обморок не падайте. Просто представьте – и все. Ну, и вот. Большую часть (процентов 60) крови составляет плазма. Это мутная желтая отвратительная жижа, похожая то ли на мочу, то ли на воду, в которой только что промыли тряпку, после того как вытерли эту самую мочу. И, чтобы медсестры слишком сильно не блевали от этого смрада, а также для более эффектного использования данного вещества на дэт-метал концертах, эволюция решила подкрасить плазму в красный цвет путем добавления эритроцитов. Если серьезно, то там плавает много клеток. Их делят на эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Нас сегодня интересуют только эритроциты. Потому что если мы будем разбираться во всех клетках, то спать вы уже не ляжете. Итак, эритроциты – это малюсенькие эластичные ребятки, которые протискиваются сквозь наши узенькие капиллярчики и разносят кислород из легких ко всем нашим органам. Ну, и всякая остальная биология, пятый класс. Эритроциты содержат гемоглобин. Это специальный белок, который как раз может связываться с кислородом в сладкую парочку, а потом легко уходит по-английски, оставив свою половинку в какой-нибудь жопе (в любом смысле этого слова). Причем гемоглобин еще и полиамор. Его молекула может связываться сразу с нескольким молекулами кислорода. Вот такая любовь, ребятки.
И все бы ничего. Но, как мы знаем, люди любят быть веганами. А еще любят сидеть на диетах, чтобы сводить с ума тренера в фитнес-клубе. А еще любят с дикими кровотечениями рожать детей. Ну, и в целом истекать раз в месяц кровью – это не такая уж редкость для многих смертных даже в 2022 году. Хотя глистов мы последнее время лечим только у Барсика, облизать того же Барсика мы вполне можем. Все это логично приводит к анемии.