Техника гипноза и внушения [теория и практика гипнотерапии]

В. Е. Рожнов рекомендует применять удлиненный гипноз, когда лечебный сеанс длится час-полтора или несколько дольше. Он предлагает также применять подобные удлиненные сеансы в амбулаторной практике. Врач проводит свой обычный психотерапевтический прием, одновременно наблюдая за больными, погруженными в гипнотическое состояние и находящимися в соседнем кабинете, периодически заходя к ним на 10–15 минут для подкрепления сна дополнительными внушениями. По мнению В. Е. Рожнова, такое удлиненное пребывание в гипнозе углубляет гипнотическое состояние, повышая терапевтическую ценность самого внушения «благодаря суммации словесных раздражителей, так как в удлиненных сеансах больной, как правило, получает большее количество внушений».

В нашей практической работе мы также применяем метод пролонгированных гипнотических сеансов, получая весьма ободряющие результаты.

НАРКОГИПНОЗ

Метод наркогипноза рекомендован и применяется многими психотерапевтами. Он заключается в

том, что перед приходом на сеанс гипнотерапии больной получает то или иное быстродействующее снотворное. Эта методика особенно полезна в тех случаях, когда нужно быстрее вызвать гипнотическое состояние у больного с недостаточной внушаемостью и гипнабельностыо при общей нервной возбудимости больного. Заблаговременный прием снотворного средства обеспечивает уже к началу сеанса гипнотерапии определенное тормозное состояние коры головного мозга с явлениями сонливости и дремоты, обеспечивая и подкрепляя нарастание сонливости при последующих внушениях во время сеанса.

Как указывает А. П. Слободяник (1963), применение снотворных средств должно проводиться при строгом учете их фармакодинамических особенностей и соблюдении соответствующего интервала между приемом снотворного и временем последующего сеанса гипнотерапии. Расчет ведется так, чтобы приход больного в гипнотарий на сеанс совпал с уже проявившимися признаками сонливости и дремоты от принятого снотворного средства.

Если сонливость от приема снотворного не наступает в течение 25–40 минут, что бывает у лиц, длительно пользовавшихся наркотиками, рекомендуется перед следующим сеансом добавить одну столовую ложку трехпроцентного раствора хлоралгидрата. Если и это не дает желаемого результата, то А. П. Слободяник предлагает применять внутримышечные инъекции барбамила и гексонала (3–5 мл 10-процентного раствора). Используя наркогипноз, рассчитывают на нормализацию корково-подкорковой деятельности, при которой уравновешиваются основные нервные процессы (возбуждение и торможение), а также возникают положительные нейрогуморальные сдвиги. По нашему мнению, совпадающему с точкой зрения А. П. Слободяника, наркогипноз не должен являться самоцелью, а должен служить лишь подсобным методом в тех случаях, когда для развития глубокого физиологического гипноза мало времени, а гипнабельность и внушаемость больного недостаточны.

ГИПНОТЕРАПИЯ С ПОМОЩЬЮ СРЕДСТВ СВЯЗИ

Своеобразным проверенным методом лечения гипнозом являются методы в случае, когда по тем или иным причинам больной не может прибыть в клинику для прохождения повторного курса гипнотерапии. В таких исключительных случаях, особенно когда предыдущее лечение было эффективным, а больной достаточно гипнабелен, можно осуществить заочное лечение гипнозом, когда врач находится в одном городе, а больной в другом. Уже давно было установлено (В. М. Бехтерев, К. И. Платонов, А. В. Будровский, А. П. Слободяник, М. Я. Окунев, С. Г. Файнберг, А. М. Свядощ, П. И. Буль), что гипнотизация возможна и на расстоянии с помощью средств связи (письмом, но телефону, по радио, по телевидению, с помощью кино и магнитофона). Исследователи установили, что в подходящих случаях, при наличии высокой внушаемости и гипнабельности, гипноз можно вызвать не только при непосредственном общении и влиянии одной личности (врача) на другую (пациента), но даже через такие предметы, как фотографическая карточка, письмо или другие средства общения. Такая гипнотизация осуществляется весьма успешно при условии, что гипнотерапевт хотя бы несколько раз уже гипнотизировал данного больного и между ними установился соответствующий гипнотический раппорт. М. Я. Окунев осуществлял гипнотизацию моряков на корабле, страдающих морской болезнью, с помощью радиотрансляции из радиорубки в кубрики. Нам также удавалось гипнотизировать по телевидению (Ленинград, 1965 г.), а также по радиотелефону под контролем телеэкрана больных, находящихся в барокамере, проходивших лечение по поводу заболевания бронхиальной астмой (совместная работа с А. И. Науменко и П. К. Булатовым). А. М. Свядощ и С. Г. Файнберг (1936) гипнотизировали группу детей с помощью патефонной пластинки, на которой был записан очередной гипнотический сеанс.