Техника гипноза и внушения [теория и практика гипнотерапии]

Врачам-психотерапевтам известно, что длительные функциональные нарушения в деятельности различных органов могут при определенных условиях перейти в необратимые органические заболевания. Это и определяет необходимость своевременного включения в терапию гипноза как метода, с помощью которого можно регулировать функции самых различных внутренних органов. Важно при этом гипнотерапевтическое влияние начать как можно раньше, когда функциональные (обратимые) сдвиги в деятельности внутренних органов еще не закрепились и не превратились в органические (необратимые) изменения.

Совпадение болезненных раздражителей с различными другими индифферентными (непатогенными) раздражителями может привести к образованию и закреплению патологических условных рефлексов. По нашим наблюдениям, особенно эффективны главные методы — гипноз и внушение, при которых получены особенно хорошие результаты в клинике внутренних болезней. Однако мы являемся сторонниками и других методов и широко сочетаем гипнотерапию с лечением различными лекарственными средствами.

ГИПНОЗ В ЛЕЧЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Среди заболеваний, в механизме возникновения которых нервная система занимает важное место, является бронхиальная астма. Это заболевание проявляется внезапно наступающими приступами удушья, которые длятся минуты, часы, а иногда и дни.

Еще в 1863 г. А. Родосский представлял бронхиальную астму как заболевание целостного организма и отводил важную роль в возникновении приступов удушья психическим переживаниям и отрицательным эмоциям. Он писал: «Моральные потрясения — гнев, испуг, оскорбленное самолюбие, неудовлетворенные страсти, усиленные напряжения — легко вызывают астматические припадки». Это заболевание возникает чаще, если уже имеется предрасположение в виде инфекции, интоксикации или аллергии.

В клинике уже было давно замечено, что на почве безусловных рефлексов легко могут образоваться различные условные рефлексы, даже тогда, когда токсико-инфекционный очаг в легких уже ликвидирован, а приступы тем не менее продолжаются. В качестве примера того, что условно-рефлекторный механизм играет большую роль в проявлении приступов бронхиальной астмы, можно привести следующие факты.

Известен случай, когда у женщины, страдающей бронхиальной астмой от запаха роз, развивался приступ астмы даже от одного вида бумажных роз. В другом случае конюху пришлось бросить работу на ипподроме из-за того, что он не мог переносить запаха лошадиного пота. Когда однажды в кино он увидел кадры кинофильма, где были показаны конюшня и лошади, ему пришлось покинуть кинозал, так как у него развился приступ удушья (приступ бронхиальной астмы). Таких случаев можно было бы привести множество. Известны формы бронхиальной астмы, при которых ведущим фактором заболевания является инфекция дыхательных путей. Естественно, при наличии инфекции гипноз будет бесполезен, в то время как при условно-рефлекторном механизме приступов бронхиальной астмы эффект может быть поразительный.

Больная X., 62 лет, поступила в клинику с диагнозом: бронхиальная астма. Заболела в 1943 г. Первый приступ возник в момент чтения письма, где сообщалось о гибели сестры с мужем и ребенком. Приступы начали повторяться по 2–3 раза в ночь в строго определенное время.

Больная просыпалась от удушья и принуждена была принимать вынужденное положение с упором на руки. Учащению приступов способствовали и новые психические травмы (сообщение о гибели мужа на фронте) и сложные жизненные ситуации (возвращение мужа, считавшегося погибшим). Медикаментозная терапия не дала результата, начата гипносуггетивная терапия, на которую больная была направлена лечащим врачом. После восемнадцатого сеанса гипнотерапии астматические приступы прекратились и не возникали, в течение пяти лет. В связи с новыми личными переживаниями приступы возобновились. Вскоре последовала еще тяжелая психическая травма, после которой приступы стали возникать как днем, так и ночью по шесть — девять раз в сутки. Ввиду полной неэффективности медикаментозной терапии была вновь направлена на гипносуггестивную терапию. Уже после пятого сеанса отмечено полное исчезновение приступов удушья. Всего проведено 28 сеансов гипнотерапии. Хорошее состояние прослежено в течение двух лет и трех месяцев. Приступов бронхиальной астмы не возникало.

Из приведенной истории болезни можно судить как о значении психических травм, так и об успехе гипносуггестивной терапии, которая в данном случае в отличие от медикаментозной терапии дважды оказывала стойкий положительный эффект.

Приведем еще один пример, из которого также отчетливо виден нейрогенный механизм (значение психической травмы) возникновения приступов бронхиальной астмы.