Техника гипноза и внушения [теория и практика гипнотерапии]

Учитывая, что лечение гипносуггестивной терапией может повести к переносу «воздействия гипнозом» на врача, принимающего больного, мы попытались объяснить больному, что гипнозом его лечить не будут, а применят электросон, которым и снимут с него «воздействие на расстоянии гипнозом доктора Ф.».

Больной уложен на кровать, на глазницы наложены электроды аппарата «Электросон», но ток не включался. Постепенно больной введен в состояние гипнотического сна. Больному сделано императивное внушение, что с помощью электросна с него «снято гипнотическое воздействие доктора Ф.». Внушено, что больной теперь будет хорошо спать, исчезнет тревога и страх «воздействия гипнозом». Больной оказался хорошо гипнабелен, быстро впал в глубокое гипнотическое состояние. Всего было проведено 10 таких сеансов через день, с «наложением электродов», но без включения тока. Уже с первых трех сеансов, по словам матери, тревога и страх, что за ним следят неизвестные, исчезли, все реже стал высказывать бред «гипнотического воздействия на расстоянии доктора Ф.». После пятого сеанса стал хорошо и крепко спать, наладился аппетит, резко изменилось настроение. Больной стал бодрым и жизнерадостным юношей. Катамнез прослежен в течение одного года. Рецидива нет.

Еще один пример. На прием был доставлен братом больной М., 47 лет, с жалобами, что его жена ему постоянно изменяет. В последнее время у больного появился бред преследования, ему стало казаться, что жена хочет избавиться от него и с этой целью «пытается его отравить». Больному кажется, что в его еду постоянно «подсыпается какой-то яд». В связи с этим он почти ничего не ест, сильно похудел, постоянно проверяет пищу на вкус. В последние два дня полностью отказался от пищи. Наследственность у больного отягощена: у матери был психоз, и она долгое время лечилась в психиатрической больнице, где и умерла. Сам больной лечился в психиатрической больнице в 1965 г. с диагнозом — реактивный параноид.

При осмотре и собеседовании были сделаны следующие наблюдения. Больной сильно истощен, на лице тревога. Объективно: зрачки расширены. Язык без девиации от средней линии. Лицо симметрично. Глоточный рефлекс отсутствует. Сухожильные рефлексы повышены, равномерные. Нарушений чувствительности нет. Легко контактен, эмоционально лабилен. Плачет. Тревожен. Говорит, что жить не хочет, если бы не дети, то давно бы расстался с жизнью.

После успокоительной беседы он уложен на кровать, быстро впал в глубокий гипнотический сон. Больному сделано императивное внушение, что жена ему не изменяет и травить его не собирается, так как он является отцом детей, которых оба, отец и мать, любят. Больному внушено, чтобы он сегодня же убедился в том, что никакой отравы в пищу ему не подсыпают. С этой целью ему необходимо плотно поужинать вместе с детьми. После пробуждения из состояния гипнотического сна больной заявил, что он чувствует себя «как-то особенно хорошо». Обещает сегодня же плотно поесть. При осмотре через день обнаружено, что состояние больного удовлетворительное, он заявил, что в тот вечер «ужинал и не отравился!», просил полечить его.

Начат курс гипносуггестивной психотерапии. Всего проведено 15 сеансов через день. Через 5 сеансов больной изменился до неузнаваемости: заметно поправился, посвежел, начал хорошо есть. Резко изменилось его отношение к жене. Ревность исчезла. После 10-го сеанса заявил мне, что совершенно здоров. «Сам не верю своему состоянию». За 20 дней прибавил в весе на 5 кг. Стал хорошо спать и есть. Исчезли все бредовые мысли о желании его «отравить» и об изменах жены. Отдаленные результаты прослежены в течение 2 лет. Рецидива нет (наблюдение П. И. Буля).

Интересные данные приводятся И. М. Вишом, применявшим психотерапию в комплексном лечении ряда психических заболеваний. Всего указанным автором было применено психотерапевтическое воздействие на 108 больных. По формам заболевания они распределялись на три группы: шизофрения — 26 человек; циркулярная депрессия и циклотимия — 44 человека; инвалюционные психические расстройства — 38 человек.

Автор применял все виды психотерапии: разъяснительно-внушающую психотерапию в бодрственном состоянии, словесное внушение в гипнотическом сне. Как правило, психотерапия применялась в комбинации с лекарственной терапией.

В качестве иллюстрации приведем выписку из истории болезни.

Больная П., 50 лет, пенсионерка. 5/V.1950 г. направлена на психотерапию по поводу ипохондрического состояния. В Тамбовской психоневрологической больнице находилась по поводу шизофрении девять раз. Последнее стационирование с 25/XI по 6/ХII.1949 г.