Техника и практика психоанализа

Здесь я бы хотел привести несколько замечаний об основных принципах, связанных с попытками исправления технических ошибок. Прежде всего, пациенту следует дать возможность отреагировать на ошибку, потому что еще большей ошибкой будет подавить его реакцию, слишком быстро принеся извинения, или же промолчать и долго не откликаться, что травмирует пациента или заставит почувствовать угрозу. Ошибка должна быть открыто признана, но это признание следует использовать для получения материала от пациента, а не для успокоения или нейтрализации его реакции. Я не приносил формальных извинений по поводу своей ошибки, описанной выше, потому что это не было нарушением этикета или норм поведения. Я совершил определенную техническую ошибку, но это не преступление; мне было жаль, что я причинил пациенту излишнюю боль, но такие ошибки входят в зону риска, имеющего место при терапии, и с этим следует считаться.

Я не пытаюсь объяснить причин своей ошибки, так как это проблема моя, а не пациента. Я не вижу причин, по которым следует обременять пациента исповедями, пациент не должен быть моим терапевтом. Я стараюсь показать пациенту словами, тоном и отношением, что я хочу работать над его реакциями на мою ошибку точно так же, как я бы работал над чем-нибудь еще, происходящим в жизни пациента. Я точно так же тщательно исследую это, как и другие вопросы, но не более того. Я полагаю, что краткое описание моих замечаний и поведения во время работы с пациенткой иллюстрирует те общие принципы, которых я коснулся.

3.10.322. Ошибки, связанные с длительным воздействием контрпереноса

Наиболее серьезными при работе с реакциями переноса являются неуловимые, хронические, не осознанные аналитиком ошибки, которые он совершает в течение длительного времени, годами, не замечая их. Они могут иметь два основных источника: а) контрпереносные реакции и б) неправильное понимание пациента (не на основе контрпереноса).

Ошибки, связанные с контрпереносом, возникают тогда, когда аналитик реагирует на своего пациента так, как будто он был значимой личностью в ранней истории аналитика. Контрперенос является реакцией аналитика на пациента, это как бы параллель по отношению к переносу – нечто, дополняющее его. Часть «контр» в слове «контрперенос» означает аналог, дубликат, а не противоположность, как в контрдействии. Контрперенос может привести к продолжительному неуместному поведению аналитика по отношению к пациенту в форме стойкого непонимания или к бессознательно вознаграждающему, успокаивающему и разрешающему поведению. И снова я должен сказать, что более детальное обсуждение этого вопроса будет представлено во втором томе. Я бы хотел проиллюстрировать этот момент клиническим примером.