Техники когнитивной психотерапии

«Давайте проанализируем, какие ценности важны для вас. Среди них могут быть, например, любовь, умение прощать, доброта, любознательность, личностный рост, радость, свободное время, самооценка, религия, достижения в сфере культуры, финансовые/профессиональные достижения, физическая привлекательность или одобрение со стороны других людей. Затем мы должны рассмотреть проблему, которая так расстраивает вас сейчас: желание достичь большего на работе. Если бы вам пришлось выбирать между профессиональными достижениями и возможностью дарить и получать больше любви [или: прощать, проявлять доброту, любознательность, расти как личность и т. п.], – что бы вы выбрали?»

Пример

ТЕРАПЕВТ: Итак, вы подчеркиваете, как важно для вас справиться с этим проектом, и говорите, что ругаете себя за результаты работы, которые считаете недостаточно хорошими. Иногда нам свойственно присваивать чему-то огромную ценность – как, например, сейчас вы выводите свои рабочие достижения на передний план. Однако вполне может быть, что для вас важны и другие вещи. Например, любовь, умение прощать, доброта, любознательность, личностный рост, радость, свободное время, самооценка, религия, культурные/финансовые достижения, физическая привлекательность или одобрение окружающих. Если бы вам пришлось выбирать между достижениями на работе и этими ценностями, могла бы какая-то из них оказаться для вас важнее?

ПАЦИЕНТ: На самом деле почти все. Может быть, кроме свободного времени – хотя иногда отдых мне тоже нужен.

ТЕРАПЕВТ: Хорошо. То есть все остальные ценности для вас даже важнее? Тогда, может быть, вы попробуете проявить любовь, доброту и умение прощать по отношению к самому себе прямо сейчас?

ПАЦИЕНТ: Но как?

ТЕРАПЕВТ: Например, по-доброму, с любовью отнестись к себе даже в ситуации, когда не удается добиться желаемых результатов; простить себя за это.

ПАЦИЕНТ: Наверное, если бы у меня получилось это сделать, я бы почувствовал себя намного лучше.

ТЕРАПЕВТ: Разве сейчас вы не сказали, что все эти ценности для вас важнее?

Домашнее задание

Пациентам предлагают заполнить форму 4.5. Вначале в ней нужно указать ценность, которая их расстраивает, – например, достижения на работе. Затем им следует рассмотреть и оценить 16 других ценностей. Эта форма позволяет сравнивать значение разных ценностей, чтобы понять, какие действия можно предпринимать в соответствии с ними.

Возможные трудности

Иногда ценность, которую люди считают самой важной, вызывает у них негативные эмоции – в том числе это могут быть и их профессиональные достижения. Таким пациентам полезно задать следующие вопросы:

«Если вы так или иначе разделяете все эти ценности или некоторые из них – разве это само по себе не ценно?»

«Подошла бы эта система ценностей для человека, которого вы любите? Почему?»

«Как вы думаете, какую систему ценностей посчитали бы желательной для себя большинство людей?»

«Почему их система ценностей может отличаться от вашей?»

Связь с другими техниками

В данном случае также применяются анализ преимуществ и недостатков, техника двойных стандартов и вертикальный спуск.

Формы

Форма 4.5. Анализ системы ценностей.

ТЕХНИКА: Разделение прогресса и совершенства

Описание

Перфекционизм может быть адаптивным и дезадаптивным. Здоровые высокие стандарты помогают определить направление деятельности и стимулируют мотивацию, при этом не изнуряют и не провоцируют самокритику. В то же время дезадаптивный перфекционизм характеризуется тем, что после решения поставленной задачи человек снова и снова поднимает свои стандарты; или же, если достичь цели не удается, погружается в самокритику, депрессию и/или тревогу (Egan, Wade, Shafran, & Antony, 2014; Di Schiena, Luminet, Philippot, & Douilliez, 2012; Cox, Enns, & Clara, 2002).