Почему длительное нахождение на солнце привело к увеличению сколиотической деформации? Как было сказано ранее, сколиоз развивается в период активного роста ребенка (в 10–14 лет). Для роста костей необходим витамин D3
– холекальциферол, который в 95 % образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей, а 5 % поступает в организм человека с пищей. Витамин D нужен для усвоения кальция в кишечнике и дальнейшего поступления его в кровь, а кальций, как известно, – это основа костей. Прямой солнечный свет стимулирует выработку витамина D3 и активизирует эндогенный витамин D3 (тот, который уже находится в организме), в ответ на это увеличивается и рост ребенка, и сколиотическая деформация позвоночника. Именно поэтому ребенку, у которого выявлены начальные признаки сколиоза, противопоказано нахождение на открытом солнце в течение 2–3 лет. Мы рекомендуем таким детям надевать майки. Когда данная рекомендация стала находить понимание у родителей и детей, мы наблюдали прекращение увеличения деформации позвоночника.3.5.6. Какие обследования необходимы для полноценной диагностики сколиоза
Для предупреждения развития сколиоза у детей и своевременного лечения этого заболевания нужна правильная диагностика. Для полноценной диагностики ребенку необходимо провести следующие обследования:
1. Рентгенография позвоночника стоя в передне-задней проекции, боковой проекции и лежа – в боковой проекции.
2. Оптическая компьютерная топография. Это очень информативный, абсолютно безвредный, не имеющий лучевой нагрузки метод диагностики нарушения осанки, перекоса таза, разворота позвонков и сколиоза с возможностью неоднократного проведения обследования. Этот метод можно применять детям с пятилетнего возраста. Его суть заключается в следующем: на спину ребенка направляется световое изображение в виде решетки, которое деформируется в соответствии с рельефом поверхности тела, полученное изображение вводится в компьютер, и по нему создается трехмерная модель туловища. Метод очень хорошо позволяет контролировать эффективность проводимого лечения сколиоза.
3. Электромиография – исследование биоэлектрической активности глубоких и поверхностных мышц правой и левой сторон спины для определения ее асимметрии при сколиозе.
4. Гормональное исследование. Определение уровня гормонов, отвечающих за рост костей (остеотропных гормонов): соматотропина (гормона роста), кортизола, кальцитонина, паратирина.
3.5.7. Рекомендации по питанию ребенка с нарушением осанки и признаками сколиоза
Необходимо уделять особое внимание питанию ребенка с нарушениями осанки и признаками сколиоза. Рацион детей с такими патологиями должен отвечать следующим правилам:
• Питание детей должно быть максимально разнообразным, с богатым содержанием необходимых питательных веществ, к которым относятся белки, жиры, углеводы и микроэлементы. Вегетарианство, которое любят многие взрослые, для детей с признаками сколиоза и другими формами дисплазии соединительной ткани недопустимо.
• Абсолютно исключены диеты с ограничением каких-либо из перечисленных выше компонентов (исключением из этого правила являются эндокринологические заболевания, когда необходимо соблюдение определенной диеты).
• Пища должна быть легко усвояемой и экологически чистой.
• Назначение витаминных препаратов должно зависеть от времени года, возраста ребенка, региона его проживания, наличия сопутствующих заболеваний и аллергии.
• Дополнительное введение в рацион микроэлементов должно быть под контролем врача, а в некоторых случаях необходимо проводить лабораторный мониторинг.
• Прием лекарственных средств должен происходить только по назначению лечащего врача и под его контролем.
Несоблюдение этих простых правил питания, самостоятельное решение о приеме пищевых добавок и прохождении медицинских процедур усугубляют течение сколиоза, о чем свидетельствуют два наблюдения из моей практики.