Темперамент и болезни. Взаимосвязь. К каким заболеваниям вы предрасположены и как их победить

Чтобы своевременно выявить сколиоз у ребенка, родители должны регулярно его осматривать. О наличии у ребенка сколиоза могут свидетельствовать определенные внешние признаки, но для их выявления проводить осмотр нужно правильно. Для этого сделайте следующее.

1. Разденьте ребенка до трусов и проведите осмотр спереди, сзади и сбоку (рис. 5, 6, 7). Если смотреть спереди, то в норме голова должна быть по средней линии, правое и левое надплечье и ключицы должны располагаться на одном уровне, деформации грудной клетки не должно быть. При осмотре сзади: лопатки прижаты к грудной клетке, углы лопаток расположены на одном уровне, при наклоне туловища вперед позвоночник сгибается в виде прямой дуги, треугольники талии одинаковые, ягодичные и подколенные складки на одном уровне. При осмотре сбоку: правая и левая половины грудной клетки находятся на одной линии, физиологические изгибы позвоночника отчетливые. Измерьте или визуально определите длину ног ребенка, лежащего на спине: в норме ноги должны быть одинаковой длины.

Рис. 5, 6, 7

2. О наличии сколиоза или нарушении осанки говорят следующие признаки (рис. 8):

Рис. 8

• Плоская спина. В норме у человека есть три физиологических изгиба позвоночника: шейный и поясничный лордоз (выпуклость вперед) и грудной кифоз (выпуклость назад). То есть позвоночник в передне-заднем направлении имеет форму скобы, что способствует комфортному расположению спинного мозга внутри позвоночного столба (спинной мозг длиннее позвоночника) и создает демпфирующий эффект при ходьбе (эффект гашения нагрузок на позвоночник), тем самым оберегая его от преждевременных разрушений. Именно поэтому один из первых (ранних) признаков сколиоза – плоская спина.

• Расположение на разных уровнях надплечий при осмотре спереди и углов лопаток при осмотре сзади. Крыловидные лопатки (лопатки не прижаты к грудной клетке, а развернуты, как крылья).

• Сутулость, живот выступает вперед.

• Наклон одной из половин таза (перекос таза) при осмотре стоя. При этом в положении лежа перекоса таза может и не быть.

• Асимметрия треугольников талии. Треугольники талии – это пространство между талией и локтевыми суставами рук, опущенных и прижатых к боковой (наружной) поверхности бедер. Разница в величине треугольников является признаком сколиоза.

• При осмотре сзади определяется искривление позвоночника.

3.5.2. Как отличить нарушение осанки от сколиоза в домашних условиях

Если при осмотре ребенка у вас появились какие-либо сомнения в правильности его осанки, необходимо сделать несколько простых тестов, которые позволят отличить нарушение осанки от сколиоза.

Тест № 1

Попросите ребенка самостоятельно показать правильную осанку. Для этого он должен встать спиной к стене, прикоснуться к ней пятками, икрами, ягодицами, лопатками и затылком. Плечи должны быть развернуты, живот втянут, грудь поднята, лопатки максимально сближены, ягодицы напряжены. Если при осмотре спереди имевшаяся ранее асимметрия надплечий, ключиц и таза исчезает – это нарушение осанки, если нет, то необходимо обследование на наличие сколиоза. Нужно попросить ребенка запомнить физическое состояние при выполнении теста для самоконтроля и восстановления правильной осанки в дальнейшем. Тест должен стать своеобразным ежедневным упражнением.

Тест № 2

Вы сидите на стуле, ребенок стоит к вам лицом. Попросите ребенка наклониться вперед с опущенными вниз руками и внимательно осмотрите его, скользя взглядом от головы, далее переходите взглядом на грудную клетку сзади и закончите осмотром ягодиц. Если при выполнении этого теста вы не найдете никаких асимметрий, деформаций грудной клетки или позвоночника, то ваши сомнения напрасны – сколиоза у ребенка нет. Но если вы заметите наличие выпуклостей в правой или левой половине грудной клетки – это признак сколиоза.

Тест № 3

Попросите ребенка лечь на живот и выполнить активное разгибание позвоночника, приподнимая одновременно ноги и вытянутые вперед руки. У этого упражнения есть несколько названий, например, «лодочка», «рыбка». Если при выполнении этого теста исчезают выявленные при наружном осмотре асимметрии лопаток, ягодичных и подколенных складок и искривление позвоночника, переживать не нужно. Включите этот тест в упражнения для ежедневных занятий, исправляющих осанку и укрепляющих позвоночник.

Когда ко мне на прием родители приводят подростков с признаками сколиоза, они, как правило, считают, что основными причинами искривления позвоночника у ребенка являются переноска тяжелых учебников, неправильная посадка за партой или письменным столом. Поскольку это заблуждение носит массовый характер, я считаю необходимым ознакомить читателя с научно обоснованными причинами и механизмами развития сколиоза, ориентируясь на исследования известного в Санкт-Петербурге детского ортопеда, профессора, доктора медицинских наук Дудина М. Г. [19].

3.5.3. Причины возникновения и развития сколиоза у детей