• Дефекты скелета. Деформация грудной клетки (килевидная грудная клетка, «куриная грудь», воронкообразная грудная клетка), сколиоз (боковое искривление позвоночника), кифоз (искривление позвоночника выпуклостью назад), лордоз (искривление позвоночника выпуклостью вперед), костные шпоры (экзостозы) в различных частях тела, включая голову, ребра, бедра, плечи, локти, лодыжки. Варусная (О-образная) и вальгусная (Х-образная) деформация ног. Характерными примерами, указывающими на дисплазию соединительной ткани, выступают привычные вывихи в плечевых суставах, привычные вывихи надколенника, гипермобильность (избыточная подвижность суставов), переразгибание (рекурвация) в коленных и локтевых суставах.
• Дефекты кистей. Избыточная подвижность (гипермобильность) в кистевом суставе и в пальцах кистей, синдактилия (сращивание пальцев), арахнодактилия – «паучьи пальцы» (длинные и тонкие пальцы по сравнению с ладонью), клинодактилия (искривление пальцев под углом к оси кисти).
• Дефекты стоп. Продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие, искривление пальцев, «паучьи пальцы», широкая сандалевидная щель между первым и вторым пальцами, аномально большой первый палец (макродактилия), аномально большой третий палец по сравнению со вторым, гипермобильность голеностопного, подтаранного, межфаланговых суставов, плосковальгусная установка стоп.
• Характерный признак дисплазии соединительной ткани – хруст в суставах и позвоночнике.
• Дефекты мышц. Нарушение осанки, отсутствие рельефа мышц, снижение тонуса и силы мышц, грыжи белой линии живота, паховые, бедренные грыжи.
А теперь я хочу познакомить читателей с простыми тестами, которые каждый может провести самостоятельно и определить наличие или отсутствие у него дисплазии соединительной ткани. Рекомендую всем родителям проводить эти тесты своим детям для исключения патологии соединительной ткани [18].
3.4.3. Самодиагностика дисплазии соединительной ткани
1. Тест с участием большого пальца кисти и ладони
(фото 2)Проведение этого теста поможет человеку предупредить наличие скрытой аневризмы аорты – характерной формы дисплазии соединительной ткани, встречающейся довольно часто.
Аневризма аорты – это ослабление стенки сосуда, его расширение и выпячивание. Смертельным осложнением аневризмы аорты выступает ее разрыв.
Тест простой: поднимая одну руку и держа ладонь плоской, вы максимально сгибаете большой палец, насколько это возможно, поперек ладони. Если большой палец выходит за дальний край плоской ладони, у вас может быть скрытая аневризма.
Фото 2
Возможность перемещать большой палец таким образом связана с гипермобильностью (избыточной подвижностью) первого пястно-фалангового сустава кисти и служит сигналом, что у человека есть признаки заболевания соединительной ткани по всему телу, включая аорту. По мнению исследователей, этот тест должны пройти пациенты с любыми состояниями, которые сопровождают аневризму грудной аорты. Если результат теста положительный (то есть вы легко можете вытянуть первый палец через ладонь и за край ладони), то вам необходимо записаться на прием к терапевту или кардиологу, сделать рентгенографию грудной клетки, эхокардиограмму (УЗИ сердца и части аорты), компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). КТ или МРТ показывают размер аорты и точное расположение аневризмы. Если в результате обследования будет обнаружена аневризма грудного отдела аорты, то вам необходима консультация кардиохирурга, который и определит дальнейшее лечение (плановая операция или наблюдение).
2. Измерение длины среднего пальца кисти
(фото 3)Это тест на арахнодактилию (увеличение длины пальца) – характерную форму дисплазии соединительной ткани. Результат теста считается положительным, если длина среднего пальца кисти – больше 10 см.
Фото 3
3. Тест обхвата запястья
(фото 4)Результат этого теста будет положительный, если вы легко можете обхватить запястье одной руки большим и указательным пальцами другой. Этот тест также говорит об избыточной подвижности суставов кисти и чрезмерной длине и гибкости пальцев.
Фото 4
4. Тест на гипермобильность суставов кисти
(фото 5)При помощи одной руки большой палец другой кисти касается предплечья при сгибании запястья (пассивное сгибание).
Фото 5
5. Тест на гипермобильность суставов кисти
(фото 6)При помощи одной руки мизинец другой руки легко сгибается на 90 градусов в обе стороны.
Фото 6
6. Тест на гипермобильность локтевых суставов
(фото 7)Переразгибание обоих локтевых суставов более чем на 10 градусов.
Фото 7
7. Тест на гипермобильность коленных суставов
(фото 8)Переразгибание обоих коленных суставов более чем на 10 градусов.
Фото 8