Теория и практика реабилитации граждан пожилого возраста: учебное пособие

Все вышесказанное обусловило признание реабилитации одним из приоритетных направлений государственной политики, позволяющим с наибольшей эффективностью и с наименьшими экономическими затратами решать проблемы людей старших возрастных групп и общества в целом.

Вопросы для самоконтроля

1. Какие тенденции можно выделить в развитии научных представлений о старении и старости?

2. В чем заключается сложность и противоречивость процесса старения?

3. Каким образом характеризуется состояние здоровья человека пожилого возраста?

4. Какие факторы оказывают влияние на состояние здоровья пожилых людей?

5. Почему группа пожилых людей характеризуется как неоднородная по своему составу?

6. С какими проблемами сталкивается человек после выхода на пенсию?

7. Чем обусловлено существование негативных представлений и предрассудков в отношении пожилых людей в обществе?

8. Какие стереотипы отражают отношение к пожилым людям в западном и российском обществе?

9. Какие положительные свойства и качества присущи человеку пожилого возраста?

10. Какую роль играет семья в жизни пожилого человека?

11. Какими особенностями характеризуется личность человека в старости?

12. Каковы условия сохранения психического здоровья в старости?

13. Какие типы приспособления к старости выделяют современные ученые?

14. Каким образом рассматривается учеными понятие «социальная адаптация» применительно к позднему этапу жизни человека?

15. Что значит «социализация» в пожилом возрасте?

3. Реабилитация в системе социальной защиты граждан пожилого возраста

3.1. Реабилитация лиц с ограниченными возможностями: понятие, сущность, основные принципы

В осмыслении проблемы реабилитации условно можно обозначить два этапа.

Долгое время реабилитация рассматривалась как один из третичных видов профилактики (по определению Европейского регионального бюро ВОЗ), направленный на предотвращение осложнений и негативных последствий болезни, восстановление нарушенного здоровья, и считалась прерогативой учреждений здравоохранения.

Определяющим фактором для реабилитации являлись последствия утраты и нарушения каких-либо функций организма, возникшие в результате возрастных изменений или перенесенного заболевания, обусловливающие различные социальные ограничения.

Многочисленные медицинские определения понятия «реабилитация» определяют его как восстановление – здоровья и трудоспособности после перенесенных заболеваний и травм [13, 87], способности социального функционирования больного человека, а по отношению к инвалидам – устранение или возможно полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья и стойкими расстройствами функций организма (Е.В. Афонина, Ю.А. Белов, В.А. Галкин, А.Ф. Каптелин, П.А. Маккавейский, К. Ренкель, Г.С. Юмашев и др.).

Своевременное осуществление реабилитационных мероприятий в отношении лиц старших возрастов, с точки зрения зарубежных и отечественных ученых, позволяло избежать социально обусловленной госпитализации, неоправданно длительного пребывания в лечебном стационаре, переезда из обычного жилья в социальное учреждение [37, 119, 132].

Уже в медицинском понимании реабилитации целевая установка носила социальный характер: в своем содержательном аспекте реабилитация включала проблемы не только здоровья, но и психосоциального благополучия и социальной активности больного человека. В реабилитации людей старших возрастов особую значимость приобретало решение следующих вопросов:

– социальные механизмы, которые могут привести к потребности в реабилитации;

– особенности состояния здоровья и их проявление в определенных санитарных условиях жизни пожилого человека;

– структура взаимоотношений между здоровой окружающей средой и больным пожилым человеком (инвалидом).

В докладе Научной группы ВОЗ [95] цели гериатрической реабилитации были определены следующим образом:

– реактивация (поощрение престарелого пациента, находящегося в пассивном состоянии, физически и социально неактивного, к возобновлению активной повседневной жизни в своей среде);

– ресоциализация (возобновление контактов пожилого человека с семьей, соседями, друзьями и другими людьми, выход его из состояния изоляции);

– реинтеграция (возвращение пожилого человека в общество, его полное участие в нормальной жизни).

В советской геронтологии задача возрастной реабилитации была сформулирована так: восстановить то, что потеряно, и подольше сохранить и оптимально использовать то, что имеется. В глобальном плане проблема реабилитации пожилых людей сливалась с проблемой увеличения продолжительности жизни [130, 131].