Терапевтическая стоматология. Конспект лекций

Резорцинформалиновый метод пломбирования корневых каналов . Производят препарирование кариозной полости зуба с обязательным удалением всех нежизнеспособных инфицированных тканей, раскрытие полости зуба, удаление коронковой пульпы под ванночкой антисептика, расширение устьевой части корневых каналов, проведение девитализации ткани пульпы в корневых каналах. После этого приступают к собственно резорцин-формалиновому методу. Производят его импрегнацию не менее 3–4 раз. В первые 2–3 посещения проводят импрегнацию корневых каналов с применением резорцин-формалиновой жидкости, в состав которой не включают катализатор. В последнее посещение импрегнацию необходимо проводить с применением резорцинформалиновой жидкости, в состав которой включают катализатор, а затем проводить пломбирование корневых каналов в той их части, которая доступна для обработки с использованием резорцин-формалиновой пасты. Многократная импрегнация необходима по той причине, что пульпа в процессе мумификации уменьшается в объеме, создаются пространства, требующие заполнения.

Для проведения импрегнации необходимо произвести приготовление резорцинформалиновой жидкости. Для этого нужно смешать формалин в количестве 5–6 капель и резорцин до насыщения формалина. Эту смесь помещают на предварительно высушенную поверхность зуба в области корневых устьев и нагнетают в глубь каналов трехкратно. После проведения импрегнации необходимо закрыть полость зуба временной пломбой. Через 2 дня импрегнацию повторяют, ее тоже производят трехкратно. В третье посещение возможно проведение трехкратной импрегнации корневых каналов резорцин-формалиновой жидкостью или этой же жидкостью, но с добавлением катализатора. В качестве катализатора применяют кристаллический хлорамин (добавляют 2–3 кристалла). После этого проводят пломбирование корневых каналов в той их части, которая доступна для обработки с использованием резорцинформалиновой пасты. Резорцинформалиновую пасту готовят путем соединения резорцинформалиновой жидкости с оксидом цинка. Проведение депофореза гидроксида меди-кальция Производят препарирование кариозной полости зуба с обязательным удалением всех нежизнеспособных инфицированных тканей, раскрытие полости зуба, удаление коронковой пульпы под ванночкой антисептика, расширение устьевой части корневых каналов, девитализацию ткани пульпы в корневых каналах. Осуществляют медико-инструментальную терапию корневых каналов на 2/3. Производят промывание корневого канала сначала дистиллированной водой, затем суспензией гидроксида кальция и гидроксида меди. Зуб изолируется, высушивается, в его корневые каналы вносится разбавленная суспензия гидроксида меди-кальция и производится депофорез. Отрицательный электрод вводится в корневой канал на глубину 4–8 мм, положительный помещается за противоположной щекой. Производят повышение силы тока до определенных величин, затем – постепенное снижение и повторное увеличение. За 1 посещение общая сила тока на каждый канал должна составить 5 мкА/мин. Следующее посещение по проводимым мероприятиям не будет отличаться от первого, при третьем общая сила тока должна составить 15 мкА на каждый канал. После проведения всех сеансов депофореза производят пломбирование проходимой части корневого канала.