Терапия, сфокусированная на сострадании: отличительные особенности

Конечно, в этой короткой книге мы не можем вдаваться в подробности всех сложных взаимосвязей, но, если терапевт, используя предельно ясный метод сократического диалога, сфокусируются на направляемом открытии и обратятся к индивидуальным и уникальным паттернам угрозы и самозащиты в жизни человека — эти темы всплывут. Вот почему в CFT мы поощряем не к определению заранее конкретных проблем или глубинных убеждений, как если бы они ставили галочку в контрольном списке, а скорее к уникальным формулированиям случаев, основанных на сложном функциональном анализе и рефлексивном нарративе на всех трех кругах (глава 6).

Хотя различные терапевты говорят о том, что необходимо помочь клиентам осознать, что они часто делают "бесполезные вещи из лучших побуждений", важно иметь очень ясное эмоционально связанное понимание связи между конкретными стратегиями безопасности и событиями, пережитыми в раннем возрасте. Изменения могут происходить только тогда, когда установлены эмоциональные связи, и иногда эти связи бывают очень трогательными. Другими словами, не просто "говорите то-то", а убедитесь, что ваш клиент эмоционально связан с ним. Рассмотрим случай Сьюзен, которая испытывает сильный гнев, направленный на себя.

Пол:    Сьюзен, насколько я понимаю, когда мать принимала наркотики и алкоголь, это вас пугало. Вы боялись и прятались в своей комнате, чувствуя себя одиноко [пауза и пространство], но в то же время вы бы хотели быть ближе к маме. Употребление наркотиков можно понять, потому что, как мне кажется, вы пытались найти способ наладить контакт с людьми и почувствовать себя лучше. И, конечно же, освободиться от одиночества и отчаяния, которое вы так долго испытывали [пауза и пространство]. Вы не виноваты, что употребляете наркотики. Это была часть вас, которая пыталась понять, как почувствовать себя лучше и общаться с людьми, сделать все, что в ваших силах.

Сьюзен:    Да, но мне следовало знать. Я видела, во что наркотики превратили ее проклятую жизнь. Я была глупа. Просто чертовски глупа.

Пол:    [Очень медленно и мягко] Сьюзен, посмотрите на меня. то не ваша вина, что вы чувствовали себя одиноко, правда? Это не ваша вина. Родись вы в другой семье, вы бы не пошли этим путем. [Сьюзен замолкает ненадолго, потому я медленно повторяю] Это не ваша вина.

Сьюзен:   [Сьюзен говорит со слезами] О, я полагаю, часть меня не хотела идти этим путем, но другая часть отчаянно пыталась это сделать; Я просто хотела быть вместе, общаться с кем-нибудь. Хотя бы с кем-то. Я всю жизнь жила с наркоманами. В каком-то смысле они казались мне друзьями, своими людьми, которые меня примут, и я был такой же, как они.

Сьюзен любила свою мать и очень злилась на нее. Работая над этим, мы сначала сделали шаг к отказу от гнева на себя и поиску способов измениться. В CFT, когда мы берем под контроль гнев и стыд, открывается гораздо больше шансов сострадательно работать над изменениями. Тем не менее, это постоянный процесс. В стыде важна эмоциональная связь с обвинением и самоосуждением, важно четкая позиция, а не туманные рассуждения о "веских причинах" проблемного поведения.

Формулирование этих четырех основных аспектов естественным образом приводит к пониманию возникновения симптомов, как естественных последствий раннего опыта и стратегий безопасности. Мы выходим из области патологизации и навешивания ярлыков, входя в область понимания и осознания того, почему многое из того, что происходит внутри клиентов, с которыми мы работаем, "не их вина", как они непреднамеренно попали в ловушку своего образа мыслей и поведения [Salkovkis, 1996]. Эта точка зрения, если ее четко изложить вместе с эволюционной моделью, может во многом помочь уничтожить корни стыда и самокритики.

Формулирование и три круга