Терапия, сфокусированная на сострадании, при ПТСР. Руководство по избавлению от фпешбэков, стыда, вины и страха

Важно помнить, что миндалевидное тело может активизировать телесные ощущения и воспоминания. Поэтому, когда мы переживаем травмирующее событие (которое наш мозг интерпретирует как угрозу), травматические воспоминания, такие как флешбэки, ночные кошмары и навязчивые мысли, будут храниться в миндалевидном теле. Все, что напоминает миндалевидному телу об этих травматических воспоминаниях, будет рассматриваться как угроза, и будут воссоздаваться телесные ощущения и воспоминания того случая, который был для нас травмирующим. Это значит, что наш мозг заставляет нас относиться ко всему, что связанно с нашими травматическими воспоминаниями, как к угрозе. Более подробно флешбэки и травматические воспоминания будут исследованы в главе 3.

Гиппокамп и воспоминания о событиях, или "Занятой администратор"

Наш третий персонаж — гиппокамп. Представьте, что гиппокамп выполняет работу очень занятого администратора и пытается проверить оценку угрозы таможенной службы — миндалевидного тела. Гиппокамп похож на клерка, отмечающего время и место событий. Для этого он сверяет угрозу (которая была идентифицирована секретарем-таламусом и отправлена в таможенную службу к миндалевидному телу) с другими воспоминаниями, содержащимися в мозге. Если гиппокамп обнаруживает важную информацию, подтверждающую, что угрозы нет, он посылает сигнал миндалевидному телу, давая понять, что можно расслабиться, потому что воспринимаемая угроза не является реальной опасностью. Аналогично, если гиппокамп обнаружит информацию, подтверждающую реальное существование угрозы, то весь мозг организовывает реакцию, чтобы избавить нас от опасности и защитить. Безусловно, конечной целью этого всего будет сохранение нашей жизни и избегание травмы. Позже мы изучим, как лобная доля также организовывает наши реакции на угрозы.

Контекст

Гиппокамп, или администратор, также помещает наши воспоминания в контекст, выделяя им место и время. Это помогает нам определить, происходит ли что-то в настоящий момент или это произошло в прошлом. Люди, у которых поврежден гиппокамп, не могут формировать воспоминания типа "время-событие". Если вы встретились с ними в понедельник, то ко вторнику они уже забудут, что вы встречались. У людей с поврежденным гиппокампом все еще будут проявляться такие телесные реакции на угрожающие события, называемые памятью тела, но они не будут помнить, как и когда они их получили. Итак, оценивающий угрозу гиппокамп — это участок головного мозга, который определяет, является ли эта угроза настоящей (т.е. происходит ли она на самом деле в данный момент) или она уже прошла (т.е. это случилось в прошлом).

Лобная доля, или "Дирижер"

Четвертый персонаж — это лобная доля, являющаяся частью нового мозга, которую можно рассматривать как дирижера эмоционального "оркестра" мозга (в данном случае оркестр включает в себя системы защиты от угроз, активации, а также успокоения). Данная часть мозга управляет тремя системами эмоциональной регуляции; более подробно мы исследуем это позже в этой главе после рассмотрения систем активации и успокоения, которые являются двумя типами систем, управляющими нашими положительными эмоциями. Особенно важно понять, как эти две позитивные эмоциональные системы регулируют систему угроз.

Система активации (или влечения) как одна из систем эмоциональной регуляции

Очевидно, что для жизни нам нужно не просто избегать угроз или реагировать на их возникновение. Нам также необходимо добиваться и получать. Система активации (или влечения) вызывает у нас позитивные эмоции, которые направляют и мотивируют нас искать и находить все необходимое для выживания и процветания нас как людей. Сюда входит то, что нами движет и в чем мы находим удовольствие, например такие вещи, как еда, секс, статус, власть и отношения. Именно эта система обеспечивает нашу мотивацию, энергию и желания. Представьте наши чувства, когда мы выигрываем или чего-то добиваемся в жизни, например получаем права для вождения машины, успешно сдаем экзамен или, возможно, выигрываем в спортивной игре. Мы испытываем волнение, удовольствие и приток высокой энергии. Продвигаясь к успеху, мы ощущаем небольшую эйфорию, которая не дает нам сбиться с пути. Эти чувства порождаются системой активации, важная функция которой — направлять нас к тому в жизни, что поможет нам процветать и достичь цели. Это может быть, например, поиск партнера по жизни, дружба, получение новой работы или новое хобби. Поскольку все эти вещи приносят нам удовольствие, мы будем стараться их отыскать.