Тестостерон: гормон, который разделяет и властвует

В случае синтеза стероидов горное озеро наполнено холестерином, а каждое разветвление ручья – это стадия, когда какой-то фермент превращает промежуточный стероид («предшественник») в новый стероид (см. рис. «Упрощенная схема синтеза андрогенов и эстрогена»). В разных тканях нашего организма работают свои особые ферменты, которые превращают определенные предшественники в разные новые стероиды.

Упрощенная схема синтеза андрогенов и эстрогена

Важнее всего для нас тут то, что весь эстроген образуется из тестостерона (или других андрогенов). Иными словами, тестостерон является предшественником эстрогена. Фермент под названием ароматаза превращает тестостерон и другие, менее активные андрогены в эстроген. Ароматаза содержится во многих тканях – в яичниках и жировой ткани этот фермент присутствует в относительно высоких концентрациях, но, кроме того, он имеется в костях, коже, головном мозге и даже в яичках. Как и со всеми ферментами, его уровни различны у разных людей, в разных тканях и на разных этапах жизни. Если ароматазы много, более заметная доля доступного тестостерона будет преобразована в эстроген. (Это отлично понимают бодибилдеры, которые из-за этого принимают специально модифицированные андрогены, которые нельзя превратить в эстроген{85}. Если бы они просто потребляли много тестостерона, бо́льшая его часть оказалась бы преобразована в эстроген, и их внешний вид был бы далек от идеала.)

У Дженни была собственная фабрика по производству эстрогена – в ее яичках. Как правило, стандартная рекомендация врачей при СПНкА состоит в удалении яичек, поскольку их сохранение сопряжено с повышенным риском рака. Но в этом случае женщины с СПНкА должны принимать препараты эстрогена, чтобы сохранять женственный облик, а также прочность костей. Взвесив все риски, Дженни решила, что пусть лучше ее организм будет по-прежнему вырабатывать эстроген естественным путем, и сохранила свои внутренние яички{86}. Они обеспечили ей возможность нормального полового созревания, которое началось в том же возрасте, что и у сверстниц, и с теми же внешними изменениями. На самом деле, она прямо светилась, рассказывая о своих отличиях от других девушек: у нее не было волос на теле, угрей и неприятного телесного запаха! Как маскулинизирующий фактор тестостерон был для Дженни бесполезен{87}, зато он отлично работал как фактор феминизирующий.

Дженни принимает себя такой, какая она есть. Она благодарна за то, что у нее любящая семья и врачи, которые направляют и поддерживают ее при решении всех эмоциональных проблем и медицинских вопросов. Она знает, что без своей «особенности» не стала бы тем человеком, которым является сегодня, и счастлива, что у нее есть то здоровое тело, которое ей подарила природа.

Дженни помогла мне больше узнать о СПНкА, за что я очень ей признательна. Она делает успешную карьеру и вместе с мужем планирует обзавестись детьми.

Улитки и ракушки

Из чего только сделаны мальчики?

Из чего только сделаны мальчики?

Из улиток, ракушек

И зеленых лягушек.

Вот из этого сделаны мальчики!

Из чего только сделаны девочки?

Из чего только сделаны девочки?

Из конфет и пирожных

И сластей всевозможных.

Вот из этого сделаны девочки![4]

Дженни была девочка как девочка. Учитывая, какой она выросла, я легко могу представить ее маленькой: она играла в основном вдвоем с подругой, а не в компании, и в дочки-матери, а не в буйные игры. Обычные девочки в период внутриутробного развития испытывают определенное воздействие тестостерона, но по сравнению с мальчиками оно очень мало. Может, девочки сделаны из конфет и пирожных, а не из улиток и ракушек, именно потому, что на них не повлиял Т?