Недостаток кортизола в крови фиксируется гипофизом, расположенным в основании головного мозга, который реагирует как термостат, когда в доме становится холодно. Гипофиз срабатывает как положено и посылает надпочечникам сигнал, чтобы те усерднее трудились над производством кортизола. Надпочечники также реагируют должным образом и изо всех сил синтезируют стероиды-предшественники, которые являются сырьем для производства кортизола. Однако без важнейшего фермента 21-гидроксилазы кортизол не вырабатывается. Вместо этого трудолюбивые надпочечники задействуют все эти стероиды-предшественники в процессе, который по-прежнему возможен, и они превращаются в андрогены. В результате вырабатывается все больше и больше андрогенов, которые попадают в кровь.
Схема синтеза стероидов при ВГКН
Если ВГКН диагностирована при рождении, можно немедленно приступать к лечению кортизолом, который заставляет гипофиз прекратить стимулировать надпочечники, что позволяет им успокоиться и прийти в норму. Высокий уровень андрогенов при ВГКН практически не влияет на внешний вид мальчиков, но с девочками дело обстоит иначе. Женские эмбрионы, в отличие от мужских, чувствительны к повышенному уровню андрогенов, и это отражается на степени маскулинизации их гениталий. Количество дополнительного тестостерона тут бывает разным, в зависимости от остроты ВГКН. При относительно низких уровнях тестостерона девочки могут родиться с несколько увеличенным клитором, а при более высоких уровнях клитор скорее походит на пенис. Но в остальном они выглядят типичными девочками, и их почти всегда воспринимают и воспитывают как будущих женщин{133}.
Игры, девочки и мальчики
Если организационная составляющая организационно-активационной гипотезы применима к людям, то девочки, находившиеся под воздействием высокого уровня андрогенов в ранний критический период, в детстве должны в большей степени демонстрировать типично мужское поведение, как это происходит у крыс и обезьян.
Так ведут ли себя девочки с ВГКН скорее как типичные мальчики? Прежде чем перейти к этому вопросу, нужно составить четкое представление о том, в чем заключаются среднестатистические различия в поведении мальчиков и девочек. Забудем досужие россказни и личный опыт. Давайте начнем с рассмотрения одного классического эксперимента, который наглядно демонстрирует различия в том, как мальчики и девочки обычно взаимодействуют в социальных группах{134}.
Исследователи разделили 80 дошкольников в возрасте 4–5 лет на однополые группы по 4 ребенка в каждой и пообещали, что те смогут посмотреть диафильм через фильмоскоп. Однако тут была одна загвоздка: одновременно смотреть диафильм мог только один малыш, а двое других должны были на пару управлять фильмоскопом. Один крутил ручку, а другому приходилось то и дело щелкать переключателем. Четвертый член группы просто сидел без дела. Исследователи дали инструкции каждой группе, после чего предоставили детей самим себе.
Судя по всему, мальчикам эта затея пришлась больше по вкусу, чем девочкам. Они веселились и хохотали, даже когда лупили и толкали друг друга, борясь за право смотреть диафильм. Девочки рвались к фильмоскопу с не меньшим энтузиазмом, но применяли другую, не столь прямолинейную тактику. Они больше, чем мальчики, использовали «недружелюбные высказывания», но и с большей готовностью уступали место у фильмоскопа или у ручки другим девочкам. Мальчики, стремясь занять желаемое место, чаще прибегали к физическому контакту. В целом там, где мальчики использовали телесное воздействие, девочки прибегали к словам. Мальчики отталкивали, оттягивали или колотили своих товарищей примерно в шесть раз чаще, чем девочки.
Дело не в том, что мальчики и девочки никогда не используют одни и те же стратегии – разумеется, используют. Некоторые девочки физически развиты не хуже многих мальчиков, а некоторые мальчики более спокойны и склонны убеждать словами. Но в целом, как показывают многочисленные исследования, мальчики с гораздо большей вероятностью будут соперничать, прибегая к физическому воздействию, чтобы получить желаемое{135}.
До 2–3 лет детям почти нет дела до половой принадлежности. Но стоит им осознать себя мальчиком или девочкой, большинство из них, где бы они ни жили, начинает тяготеть к себе подобным. Огромное большинство товарищей ребенка по играм – представители его собственного пола, и эта гендерная сегрегация достигает пика в возрасте 8–11 лет{136}. Ребенка более младшего возраста, судя по всему, тянет к тому полу, которому свойственна предпочитаемая им манера игры, что обусловливает довольно нечеткую сегрегацию. Но по мере взросления игры с представителями своего пола, в чем бы они ни заключались, становятся для детей все более важными.