Тиреоидит Хашимото. Как понять глубинную причину заболевания и остановить разрушение щитовидной железы

Некоторые сторонники натуральных препаратов щитовидной железы утверждают, что высушенные железы животных – лучший выбор, потому что в них в следовых количествах также содержатся T₁ и T₂, которые, возможно, обладают еще неизвестными биологическими функциями.

Напротив, некоторые фармацевты, а также доктор Александр Хаскелл (автор Hope for Hashimoto’s) и доктор Марк Старр (автор Hypothyroidism Type II) сообщают, что у некоторых пациентов с тиреоидитом Хашимото натуральные препараты щитовидной железы, например Armour, могут поддерживать аутоиммунное состояние, потому что содержат тиреоглобулин и ТПО. Они рекомендуют больным тиреоидитом Хашимото только рецептурные и синтетические лекарства с гормонами щитовидной железы^{6, 7}.

Если при приеме препаратов высушенной щитовидной железы вам стало хуже после первоначального улучшения или повысился уровень антител к ТПО, то вам может помочь переход к комбинированным средствам T₄/T₃ из рецептурных аптек. Другие сообщают, что препараты высушенной щитовидной железы, особенно в подавляющих дозировках, наоборот, снижают уровень антител к щитовидной железе. Подавляющая доза, по сути, заставляет щитовидную железу уснуть, и все необходимые гормоны мы получаем исключительно из лекарств.

Комбинированные препараты T 4 /T 3 из рецептурных аптек

Комбинированные средства обычно готовят с такой же физиологической пропорцией гормонов, как и в препаратах высушенной щитовидной железы. Впрочем, врачи могут изменить пропорцию между T₃ и T₄, потому что в рецептурных аптеках фармацевты в буквальном смысле готовят лекарство с нуля.

Польза от комбинированных средств T₄/T₃ состоит в том, что их можно приготовить без дополнительных веществ, на которые при тиреоидите Хашимото плохо реагирует организм, и они, похоже, не усугубляют аутоиммунную реакцию.

Большинство комбинированных средств T₄/T₃, как и препараты ВЩЖ, обладают немедленным действием, но фармацевты в рецептурных аптеках могут приготовить и лекарство отложенного действия.

Некоторые специалисты рекомендуют именно препараты отложенного действия, чтобы гормоны поступали в организм постепенно в течение дня. Однако подобные лекарства могут плохо усваиваться пациентами с тиреоидитом Хашимото и проблемами с кишечником.

Недостаток комбинированных препаратов T₄/T₃ состоит в том, что их должны готовить специально обученные фармацевты, и на их изготовление требуется время.

Кроме того, не все рецептурные аптеки одинаково хороши, а для изготовления комбинированного препарата гормонов щитовидной железы требуется специализированный процесс.

Все потому, что комбинированные гормональные препараты должны дозироваться с точностью до 1/1000 миллиграмма. Простор для ошибок очень большой, и я всегда рекомендую работать с аптеками, которые закупают стартовые ингредиенты в Профессиональных рецептурных центрах Америки (PCCA). Фармацевты PCCA растворяют гормоны щитовидной железы в 1000 раз, что обеспечивает более точную дозировку.

Таким образом, некоторым пациентам приходится проделывать довольно значительный путь, чтобы найти хорошую рецептурную аптеку. На сайте thyroid-pharmacist.com можно найти список рецептурных аптек (откройте вкладку «Ресурсы»).

Вопросы, которые нужно задавать фармацевту рецептурной аптеки:

▶ Какие дополнительные вещества вы используете?

▶ Из какого источника у вас материалы (мы предпочитаем PCCA)?

▶ Это средство немедленного или отложенного действия?

Другие варианты

Есть и другие гипоаллергенные рецептурные лекарства: Nature-Throid, WP Thyroid и Tirosint. Вариантов для гормонального лечения щитовидной железы немало. Работайте вместе с врачом, открытым для новой информации, чтобы найти наиболее подходящее лекарство для щитовидной железы.

Таблица 2. Лекарства для щитовидной железы^{1, 2, 4}

[5][6][7][8][9][10][11]

Цели медикаментозной терапии

Цели медикаментозной терапии – облегчить симптомы и вернуть на нормальный уровень ТТГ, свободный T₄ и свободный T₃. Большинство эндокринологов считают любой уровень ТТГ, вписывающийся в справочный диапазон, «нормальным», но многие пациенты жалуются, что «чувствуют себя ленивцами», даже при «нормальном» уровне ТТГ 2,5 мкМЕ/мл! Некоторым приходится повышать дозу до тех пор, пока ТТГ не опустится до 1 мкМЕ/мл или даже ниже.

Лекарства для щитовидной железы, содержащие T₃ (например, Armour, Nature-Throid, WP Thyroid, комбинированные T₄/T₃, Thyrolar и Cytomel), могут искажать результаты анализов на функциональность щитовидной железы. Анализы на щитовидную железу нужно сдавать до ежедневного приема лекарств. Поскольку эти лекарства обычно принимают с утра, нужно отложить их прием до сдачи крови.

Дозировка