Достаточно точная датировка процессов, приведших к этой революции в продолжительности жизни, представляет большой интерес для любой характеристики XIX века. Роберт В. Фогель на основании того, что известно сегодня, пришел к выводу, что решающий скачок произошел на "Западе" (под которым он понимает Западную Европу, Северную Америку и Японию) в первой половине календарного ХХ века, начиная с периода с 1890 по 1920 год. На протяжении всего XIX века тенденция к постоянному росту отнюдь не сохранялась. В начале индустриальной эпохи в Великобритании (ок. 1780-1850 гг.) продолжительность жизни сначала пошла на спад и отклонилась от того высокого уровня, которого Англия достигла еще в эпоху Шекспира; только после 1850 года заработная плата стала догонять и перегонять цены, и средняя продолжительность жизни постепенно начала расти В Германии, где индустриализация началась только в 1820 г., уже через несколько лет начались разговоры о том, что вскоре станет известно как "пауперизм" - новое и катастрофическое массовое обнищание, затронувшее и город, и деревню. Этот процесс, аналогичный тому, который ранее пережила Англия, можно объяснить двумя причинами. Во-первых, количество и, прежде всего, качество продуктов питания не успевало за физическими потребностями раннеиндустриального фабричного труда, так что, по мнению Роберта Фогеля, рост реальных доходов, фиксируемый статистикой, должен сократиться на 40 процентов, прежде чем он сможет конвертироваться в физическое благополучие. В начале XIX века США были единственными среди "западных" обществ, кто гарантировал своим гражданам больше, чем минимальный уровень питания. Во-вторых, быстро растущие города, в которые съезжались люди из разных уголков мира, были рассадником опасности для здоровья. Тесное жилье без необходимых гигиенических условий способствовало распространению смертельно опасных болезнетворных микроорганизмов, причем большинство смертей происходило не от концентрированных эпидемий, а от "обычных" болезней, встречающихся в повседневной жизни. Это было характерно, по сути, для всех европейских обществ, вступивших в фазу индустриализации. Причем это касалось только городов. Жизнь в деревне в сравнении с этим была здоровой, и это различие ликвидировалось на северо-западе Европы только к началу ХХ века.
Мировая тенденция к увеличению продолжительности жизни, начавшаяся в Европе, Северной Америке и Японии около 1890 года, в разное время проявлялась и в других странах.
▪ Большой прогресс Латинской Америки пришелся на период с 1930 по 1960 гг.
▪ В 1945-1965 гг. Советский Союз наверстал упущенное (но в 1990-е гг. его государства-преемники резко откатились назад).
▪ При коммунистическом режиме Китай проводил успешную политику в области здравоохранения, и средняя продолжительность жизни в стране выросла с менее чем тридцати лет до 1949 г. до почти семидесяти в 1980 г.
▪ В течение двух десятилетий после обретения независимости, примерно с 1960 по 1980 год, ряд африканских стран добился значительных успехов.
▪ Япония пережила новый подъем в период с 1947 по 1980 гг.
Чистая вода
Многие из основ достижений XX века были заложены в XIX. Но потребовалось время, чтобы они получили более широкое распространение. Двумя особенно важными стимулами стали новые знания о профилактике заболеваний и развитие здравоохранения. Что касается последнего, то правительства начали осознавать необходимость проведения систематической политики примерно с 1850 года. В Западной Европе комплекс мер по контролю и разделению больных и потенциальных носителей болезней (например, портовые карантины, давно практикуемые в Средиземном и Черном морях) был расширен за счет инфраструктурных инвестиций, направленных на устранение очагов распространения болезней. Впервые массовое здравоохранение не было возложено только на частных меценатов и религиозные институты, а было объявлено задачей государства. Согласно "экологическим" теориям той эпохи, начинать надо с очистки городского мусора и сточных вод и обеспечения населения чистой питьевой водой. Англия, мировой лидер этого "санитарного движения", уже в 1830-х годах начала разрабатывать основные принципы и выступать с различными пионерскими инициативами. Таким образом, побочный ущерб от промышленной революции не остался незамеченным. Их примеру последовали другие страны - прежде всего США, а вскоре и континентальная Европа.