Тревожный мозг. Как успокоить мысли, исцелить разум и вернуть контроль над собственной жизнью

✓ Найдите надежного человека. В не очень тяжелых случаях обращение к близкому другу или наставнику, которому вы можете доверять, поможет вам определиться с тем, что вам нужно сделать, чтобы улучшить свои отношения, превратив их из вертикальных в более горизонтальные. В некоторых случаях вы можете прибегнуть к поддержке своего друга или наставника и набраться у них сил, чтобы положить конец отравляющим отношениям.

✓ При необходимости обратитесь за профессиональной помощью. У Сэры были глубокие травмы, полученные в детстве, и сильные нарушения в ранних отношениях привязанности. Если ваши сложности в отношениях произрастают из подобных проблем в отношениях с теми, кто о вас заботился в детстве, и другими значимыми людьми, как это было в случае с Сэрой, все может изменить встреча с опытным психотерапевтом, умеющим создать безопасное место для того, чтобы вы могли рассказать об этих сложностях, изучить их, понять и справиться с ними.

✓ Не теряйте надежды. Люди могут измениться. Рост и исцеление возможны.

Работа с конкретными расстройствами

Глава 6 Заскучавший мозг, возбудимый мозг: СДВГ

Джереми был сильным учеником. Он усердно трудился и получал высокие оценки. Он быстро начинал скучать, но ему нравилось учиться, и он с отличием окончил престижный колледж. Благодаря этому Джереми смог исполнить свою мечту: его приняли в медицинский университет[20]. Он ожидал, что учеба в университете принесет ему такое же разнообразие интеллектуальных вызовов, к которому он до этого привык в колледже. Однако вскоре его постигло разочарование. Вместо того чтобы узнавать, как заботиться о пациентах, ему приходилась зазубривать огромное количество неинтересной информации, например число протеинов на внешней поверхности определенного вируса. Пытаясь запомнить более или менее незначимые факты, Джереми и его мозг чуть не засыпали. Во время подготовки к экзаменам Джереми приходилось одновременно слушать телевизор и радио, чтобы оставаться достаточно бодрым и поддерживать уровень внимания, необходимый для запоминания требуемых материалов. При столкновении с малоинтересной информацией мозг Джереми стремился погрузиться в сон, и это было значимым признаком того, что Джереми страдал от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

На протяжении более века СДВГ называли несколькими различными терминами. Много лет назад применяли термин «минимальная мозговая дисфункция». После этого его называли «синдром дефицита внимания» (СДВ). Позже мы стали использовать термин СДВ для пациентов с расстройствами внимания и СДВГ для пациентов с гиперактивностью. Теперь это расстройство официально называется СДВГ и делится на отдельные подтипы для расстройств внимания, гиперактивности/импульсивности и их сочетания. Сбивает с толку, я знаю.

При помощи ОФЭКТ мы даже можем разделить пирог СДВГ на еще более мелкие кусочки, в зависимости от того, какие отличительные черты присущи состоянию данного человека, например, чрезмерная активность определенных структур лимбической системы, проблемы в височных долях или снижение функции мозжечка. Читатели, которым хотелось бы узнать больше о видах СДВГ, могут обратиться к дополненному изданию книги Дэниэля Амена «Лечение СДВ»[21]. В рамках нашего текущего обсуждения я сосредоточусь на разновидности СДВГ, связанной с расстройствами внимания, как в сочетании с гиперактивностью и импульсивностью, так и в чистом виде. СДВГ – это признанная патология мозга, которая приводит к проблемам, связанным с низким уровнем стимуляции и скукой. Из-за того, что при СДВГ поражается ПФК, управляющая система мозга, у человека нередко нарушаются исполнительные функции или общие формы саморегуляции, такие, как способность концентрировать и удерживать внимание, ставить цели, планировать, организовываться и контролировать свои импульсы.

Многие считают, что у людей с СДВГ мозг слишком активирован. Ведь такие люди кажутся очень несобранными; мы слышим, как в разговоре они перескакивают с одной темы на другую, или видим, как, вместо того чтобы спокойно сидеть на месте, они мечутся по комнате. Однако во многих случаях дело обстоит ровно наоборот. Многие люди с СДВГ страдают от недостатка стимуляции, даже скуки, потому что активность передних отделов их мозга слишком низка. Вспомните о Джереми, который отчаянно задирал громкость радио и телевизора ради того, чтобы дать мозгу достаточно стимуляции и суметь запомнить скучные факты. ОФЭКТ мозга людей с СДВГ, как правило, показывает снижение функции префронтальной коры, которую мы ранее назвали руководителем или исполнительным директором мозга. Другие области мозга также могут вносить свой вклад в это расстройство.