Трезвый взгляд на антистарение

Полученные результаты полностью противоречат мнению, что болезни пожилого возраста являются независимыми и самодостаточными явлениями. Средний возраст диагноза основных заболеваний-причин смертности колеблется в узких пределах 65-70 лет. Это заставляет предполагать, что вклад отдельных возрастных заболеваний в качестве факторов определяющих продолжительность жизни в принципе ничтожен. С другой стороны, если мы понизим болезни до статуса простых симптомов старения – всего лишь первых всплесков неудержимо поднимающейся волны глобального упадка и разрушения – многое обретает смысл.

Фигура 0-2. Средний возраст при постановке диагноза болезней, входящих в число самых распространенных причин смерти в развитых странах

Более того, из вышесказанного логически следует, если целью наших усилий не является феномен старения, поиск эффективного лечения для патологий пожилого возраста обречен на провал по фундаментальным причинам. Мы сможем задержать развитие ВСЕХ болезней связанных со старением только при условии эффективного противодействия процессу старения как таковому. К сожалению, в организациях, ответственных за финансирование биомедицинских исследований, доминирует менталитет “болезни” и, в результате, ресурсы, направляемые на изучение отдельных заболеваний пожилого возраста, многократно превышают расходы на изучение базовых механизмов процесса старения.

Глава 1. Предварительные праздные рассуждения

Что за удивительное создание – человек!

Как благороден разумом

Как беспредельно талантлив

Как выразителен и прекрасен формой и движениями

В действиях, как подобен ангелу

В понимании, как подобен богу

Гордость вселенной

Венец творения

И все же,

что мне это воплощение праха?

Шекспир, Гамлет, Перевод автора (МХ)

1.1 Чему мы противостоим

До настоящего времени, исследования по увеличению человеческого долголетия не произвели ничего практически полезного за исключением положительного эффекта ограничения калорий, то есть, экспериментального подтверждения концепции о пользе умеренности, рождённой по меньшей мере две тысячи лет назад. Это не означает, что мы намеренно умалчиваем о громадном скачке продолжительности жизни, который произошел в течение последнего столетия. Просто геронтология (наука о старении) и геронтологи не имеют никакого отношения к этим успехам.

В начале 20-го века, ожидаемая средняя продолжительность жизни была не выше 47 лет, тогда как сейчас она достигает более чем 80 (в развитых странах) причем женщины имеют дополнительное преимущество в 2-3 года. Эти достижения не имеют прямого отношения к нашему биологическому потенциалу долголетия. Он остается постоянным или даже уменьшается если допустить существование элемента достоверности в библейских и других анекдотических свидетельствах.

В период между 1900 и 1940 годами смертность упала на 40% благодаря разработкe вакцин, популяризации персональной гигиены, появлению технологий для производства чистой воды и санитарии. Дополнительный прирост ОПЖ произошёл в результате открытия антибиотиков, драматического улучшения терапий для сердечно-сосудистых заболеваний и успехов по продлению выживаемости больных раком. Давайте не забудем о прогрессе в стоматологии. По всем параметрам, продолжительность жизни слонов, например, должна значительно превышать человеческую. Тем не менее, они живут не дольше 70 лет. В качестве одной из предполагаемых причин укороченной жизни слонов предложено так называемое механическое старение (mechanical senescence), потому что преждевременный износ зубов приводит в конечном итоге к голоданию и смерти (Tacutu et al., 2018).

Правда это или нет, но – в этом контексте – ускоренная деградация зубов внезапно становится слабым звеном, убивающим это удивительное животное, которое, по всем остальным показателям, могло бы жить пару столетий. Любопытно, не правда ли? В связи с этим возникают многочисленные вопросы, касающиеся нас. Каковы ограничения нашего собственной конструкции? Каковы наши собственные слабые звенья и какое из них является слабейшим? И что произойдет, когда мы устраним все медицинские причины смерти и достигнем состояния так называемого “физиологического старения”, ограниченного только нашим биологическим потенциалом долголетия? Считаю необходимым добавить, что я нахожу термин “физиологическое старение” откровенно нелепым, потому что он предполагает старение без заболеваний, или, иными словами, возможность биологического отделения болезней вызванных старением от процесса старения как такового – идея, которая с моей точки зрения не имеет никакого смысла.