Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Пусковые точки в больших ягодичных мышцах распространяют боль не очень далеко. В зависимости от их местоположения боль чувствуют внизу спины, во внешней стороне бедра, копчике, ягодичной борозде и крестцово-подвздошном сочленении у основания позвоночника (рис. 8.14, 8.15 и 8.16).

Рис. 8.14. Пусковая точка 1 в большой ягодичной мышце и зоны распространения отраженной боли

Рис. 8.15. Пусковая точка 2 в большой ягодичной мышце и зоны распространения отраженной боли

Рис. 8.16. Пусковая точка 3 в большой ягодичной мышце и зоны распространения отраженной боли

Ощущая в ягодицах общую боль и жжение, приходится постоянно менять положение, когда человек сидит. Бедра кажутся неподвижными, трудно встать со стула, иногда появляется хромота. Если вы не можете наклониться и достать до пальцев ног, можно не сомневаться, что проблема частично в больших ягодичных мышцах, сократившихся из-за присутствия в них пусковых точек (1992, 133–134, 137).

Боль, обусловленную наличием пусковых точек в больших ягодичных мышцах, часто приписывают бурситу, компрессии дисков, артриту, ишиалгии или смещению крестцово-подвздошного сочленения. Боль в копчике ошибочно принимают за травму или заболевание, в то время как это лишь боль, отраженная от ближайшей пусковой точки (1992, 132–138).

Пусковые точки в большой ягодичной мышце могут нарушить удобный уклад повседневной жизни, если вообще не сделают эту жизнь совершенно невыносимой. Наглядный пример — Кенни, 32 лет, водитель-дальнобойщик. Он не столько был обеспокоен своей хронической болью внизу спины, сколько постоянным дискомфортом и жжением в ягодицах и бедрах. Невозможно было найти удобное положение, сидя в машине. Долгие часы на дорогах стали пыткой. «Я стал подумывать о перемене работы, но дело в том, что мне нравится моя работа, и все было бы отлично, если бы не эта проблема».

Большие ягодичные мышцы Кенни были серьезно поражены, поскольку день за днем он проводил, сидя за рулем своего грузовика. Практичное решение вопроса для человека, находящегося в дороге, включало работу над пусковыми точками с помощью теннисного мяча на спальном месте в кабине грузовика. Кенни также счел разумным чаще делать остановки и выходить из машины, чтобы размяться.

Причины

Пусковые точки в больших ягодичных мышцах могут возникнуть из-за непривычных занятий гимнастикой, когда вы не в форме, из-за внезапного резкого сокращения во время падения или когда вы предпринимаете усилия, чтобы удержаться от падения. Порхающие движения ногами у пловцов также перегружают большие ягодичные мышцы (1992, 139).

Сидение на жесткой поверхности или даже просто систематическое сидение активизирует пусковые точки. Особенно вредны офисные стулья. Их сиденья обычно сделаны из твердой, как камень, фанеры или пластика и покрыты лишь одним слоем легко сжимаемой микропористой резины. Офисные работники, которые вынуждены весь день сидеть, обречены на хроническую боль в спине, исходящую от больших ягодичных мышц (1992, 139).

Существуют и другие скрытые тревожные факторы. Пусковые точки создают напряжение в больших ягодичных мышцах, способное травмировать крестцово-подвздошное сочленение и усиливать боль в спине. Тугоподвижность в пораженных пусковыми точками остистых, абдоминальных и бедренных мышцах вызывает дополнительное напряжение в ягодичных мышцах. К сожалению, рекомендуемая практика поднимать тяжелые предметы при согнутых коленях, чтобы не напрягать спину, создает перегрузку для больших ягодичных мышц, если повторяется систематически (1992, 141).