Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Квадратная мышца поясницы — это четырехсторонняя мышца, которая сочленяется с последним ребром и верхушкой таза с каждой стороны. Верхний обод таза, который вы распознаете как бедренную кость, называется подвздошный гребень. Это важный ориентир, который поможет вам найти несколько нужных мышц. Попробуйте проследовать за ним, продвинув большой палец от передней части бедра до основания позвоночника. Стороны квадратной мышцы поясницы также прикрепляются к сторонам поясничных позвонков. Такое сочленение дает мышце возможность поддерживать всю верхнюю часть тела, когда вы многократно наклоняетесь. Без него вы бы болтались, как цветок на тонком стебле. Помимо контролирования движений в талии, эта мышца участвует в форсированном выдохе, который бывает при кашле или чихании.

Симптомы

Эйлин, 47 лет, страдала от приступов мучительной боли внизу спины с тех пор, как её сбила машина 20 лет назад. Боль спускалась в ягодицу и бедро. Дело осложнялось тем, что по работе ей приходилось бóльшую часть дня стоять на бетонном причале. Между тем стоило ей постоять всего лишь час, как боль становилась невыносимой, и она была не в состоянии сосредоточиться на своей работе. Иногда она не могла ходить, стоять и даже сидеть прямо. Облегчение наступало только, когда она ложилась.

«Я прошла множество сеансов у хиропрактиков и физиотерапевтов, но, господи, мне от этого только хуже. Принимаю всякие таблетки, чтобы просто держаться на ногах. Как еще я могу работать?»

Пусковые точки были обнаружены у Эйлин в широчайшей мышце спины и квадратной поясничной мышце слева, где она ощущала боль больше всего. Три сеанса массажа уменьшили боль на 75 %. Она продолжила лечение сама с помощью теннисного мячика и Тера Кейн и совсем заглушила боль.

Боль от пучковых точек в квадратной мышце поясницы может распространиться на бедра, ягодицы или в район крестцово-подвздошного сочленения у основания позвоночника (рис. 8.8 и 8.9).

Рис. 8.8.Поверхностные пусковые точки в квадратной мышце поясницы и зоны отраженной боли

Рис. 8.9.Глубокие пусковые точки в квадратной мышце поясницы и зоны распространения отраженной боли

Кашель и чихание обычно вызывают острый приступ боли, парализующей человека психологически, сообщая ему нежелание двигаться. Вы не способны повернуться в постели или лечь на больной бок. В некоторых случаях боль ощущается в паху и впереди верхней части ноги (не показано). Тугая квадратная мышца поясницы ограничивает движения таза, вызывая появление пусковых точек в малой ягодичной мышце, а это, в свою очередь, обусловливает возникновение ишиалгии. Напряжение квадратной мышцы поясницы может сместить поясничные позвонки или крестцово-подвздошное сочленение. Одно бедро может оказаться выше другого, спина искривляется, и создается картина сколиоза или укорочения ноги (1992, 28–38, 63).

Болевой симптом, возникающий под воздействием пусковых точек в квадратной мышце поясницы, очень часто объясняют остеоартритом, проблемами с дисками, ишиалгией или бурситом тазобедренного сустава. Столкнувшийся с этими симптомами врач может счесть оправданными обследования на предмет почечных камней, нарушения мочевыводящей системы и других внутренних или системных заболеваний (1992, 28–69).

Причины

Короткая нога или рука или неодинаковые размеры таза способствуют появлению в квадратной мышце поясницы пусковых точек Эта мышца часто получает травму при падениях и автомобильных авариях. Она напрягается, если вы перегибаетесь или иначе нарушаете равновесие тела при подъеме тяжести. Напряжение, вызванное обычным эмоциональным стрессом, также часто вредит этой мышце (1992,40–41). В главе 12 описаны меры для ослабления систематического мышечного напряжения.