Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Вы слышали выражение от гимнастов: «потянул подколенное сухожилие» или, что еще хуже, «порвал сухожилие». Такие травмы нередко являются следствием образования пусковых точек, которые мешают этим мышцам растянуться. В таком состоянии они не реагируют на согревающие или растягивающие упражнения и весьма подвержены напряжению и физическому повреждению. Если бы гимнасты были лучше осведомлены о пусковых точках и знали бы, как с ними бороться, несомненно, многих травм удалось бы избежать. Приведенная ниже история показывает, каковы могут быть отдаленные последствия травмы подколенных мышц, если лечение не включает работу с пусковыми точками (1992, 324–326; Броди — Brody 1980, 24–26).

Натан, 21 года, работая в фирме по доставке упаковочных материалов, почувствовал сильное напр$икение в нижней части спины. Ему пришлось обратиться в отделение «Скорой помощи, где он получил анальгетики и релаксанты. Но боль не проходила, и он не мог возобновить работу.

Несколько сеансов массажа спины и ягодиц избавили его от боли в спине, однако ему было все еще тяжело нагнуться из-за того, что ноги плохо двигались. Он вспомнил, что это явление постигло его еще в учебном заведении, когда он участвовал в беге с препятствиями. Травма положила конец его участию в спорте. Нога с тех пор часто болела, и он не мог достать пальцами до ступни. Лишенные эластичности подколенные мышцы не давали ему согнуться, и это привело к напряжению в спине.

Самомассаж теннисным мячиком на деревянном стуле позволил мышцам распрямиться, и Натан смог вернуться к работе, обретя уверенность в своих силах. Несмотря на рубцовые изменения в одной из мышц, оставшиеся после травмы, он в конце концов опять смог сгибаться и доставать пальцами до ступней.

• Двуглавая мышца бедра

Двуглавая мышца бедра состоит из двух частей, и её можно сравнить с двуглавой мышцей верхней части руки. Её также называют «латеральная подколенная», так как она расположена ближе к внешней стороне бедра.

Основная часть двуглавой мышцы бедра крепится к седалищной кости и к задней поверхности бедренной кости, затем она спускается вниз и прикрепляется к верхушке малоберцовой кости, тонкой внешней кости в нижней части ноги. Двуглавая мышца бедра мощно сгибает колено и участвует в выпрямлении бедра, т. е. обеспечивает те движения, которые необходимы при ходьбе, беге и прыжках. Тормозные функции всех подколенных мышц удерживают тело от падения вперед, когда вы двигаетесь или стоите неподвижно, эти же мышцы контролируют степень наклона, когда вы наклоняетесь вперед, сгибаясь в тазобедренной области.

Симптомы

Тупая глубокая боль от пусковых точек, присутствующих в двуглавой мышце бедра, ощущается сзади колена (рис. 9.45). Она смещена от центра бедра к его внешней стороне, а иногда концентрируется вокруг головки малоберцовой кости. Дискомфорт иногда распространяется вверх в заднюю часть бедра и вниз, в верхнюю часть икры (не показано) (1992, 316).

Рис. 9.45.Пусковые точки в двуглавой мышце и зона распространения отраженной боли

Причины

Проблемы с подколенными мышцами начинаются, когда ноги долго остаются согнутыми в бедрах и коленях. Сидячий образ жизни ведет к укорочению и скованности этих мышц. Образованию пусковых точек в них способствуют стулья, оказывающие давление на нижнюю часть бедер. Травмы этих мышц часто случаются во время игры в футбол, баскетбол и соккер, особенно если игроки — физически плохо подготовленные любители. Если латентные пусковые точки укорачивают и ослабляют мышцы, им вредны и другие спортивные мероприятия, такие как плавание и езда на велосипеде (1992, 324–326).