Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Затылочные мышцы расположены сразу под основанием черепа. Они состоят из четырех мелких мышц с каждой стороны, идущих под разным углом друг к другу и соединяющих два верхних позвонка с черепом и друг с другом (рис. 4.19).

Рис. 4.19.Пусковые точки в затылочной мышце

Симптомы

Пусковые точки в затылочных мышцах создают ощущение боли, возникающей внутри головы и распространяющейся от затылка к глазу и к лобной части головы (рис. 4.20). Кажется, что болит вся сторона головы, и это чувство похоже на мигрень. Лечение этих мышц должно входить в качестве составной части в любую систему лечения мигрени (1999,472–476).

Рис. 4.20.Область отраженной боли при пусковых точках в затылочной мышце

Как это ни странно, пусковые точки в затылочных мышцах обычно не вызывают боли в шее, но могут играть важную роль в её скованности. Три верхние затылочные мышцы контролируют с каждой стороны такие движения, как кивок или покачивание головой, и на эти движения влияют пусковые точки. Нижняя из двух косых мышц головы соединяет два верхних позвонка, где главным образом и происходит поворот головы. Пусковые точки в этой маленькой мышце ограничивают поворот и причиняют острую боль с соответствующей стороны шеи, когда вы насколько можете пытаетесь её повернуть. С этой особой мышцей лучше всего работать пальцами с отягощением. Рука, противоположная массирующей, перекрывает последнюю, и таким образом обе ваши кисти располагаются с одной и той же стороны шеи позади неё. Прием тот же, что на рисунке 4.47, хотя на этом рисунке пальцы находятся за ухом непосредственно под основанием черепа.

Причины

Затылочные мышцы часто устают из-за постоянного движения головы или при длительном сокращении, которое возникает под влиянием эмоционального напряжения. Иногда таким образом образуется физическая связь между беспокойством и мигренью. Пусковые точки в трапециевидной мышце создают точки-сателлиты в затылочных мышцах (1999, 241–243).

Лечение

Из всех шейных мышц затылочные расположены глубже всего, но до них доберется почти любой массажный прибор, потому что верхние мышцы сравнительно тонки. Вы можете использовать один из мелких выступов на приборе Тера Кэйн (рис 4.21) или выбрать для этой цели Нобл и применять его, держа обеими руками в положении стоя или лежа.

Рис. 4.21. Массаж задней части шеи при помощи прибора Тера Кейн

Весьма подходящим инструментом является теннисный мячик или мяч для лакросса, который должен находиться в ладони (рис. 4.22). Другой рукой поддерживайте голову.

Рис. 4.22.Положение рук при массаже задней части шеи с помощью мячика. Разминайте мышцу по направлению к центру обеими руками. Поменяйте руки и переходите к массажу на другой стороне

Этот прием рассчитан на положение лежа, когда вес головы нужен для усиления давления рук.

Для массирования затылочных и других задних шейных мышц лучше всего применять собственные пальцы — они более чувствительны и точны, чем твердые массажные приборы. Массируя шею сзади стоя или лежа, подпирайте нижней стороной ладони основную руку (рис. 4.23 и 4.24). Эта поддерживающая рука обычно очень важна. Для массажа с другой стороны используйте другую руку. Пусть у вас голова будет опираться на руки. Если руки будут находиться спереди, они вынудят сократиться те самые мышцы, над которыми вы работаете. Очевидно, что этот прием будет оптимально эффективен в положении лежа на спине.

Рис. 4.23.Положение первой руки при массаже противоположной стороны задней части шеи фалангами пальцев с отягощением

Рис. 4.24.Положение второй руки при массаже задней части шеи фалангами пальцев с отягощением. Разминайте по направлению к позвоночнику; поменяйте руки для массажа на другой стороне

• Ременные мышцы

Ременные мышцы головы состоят из широких полос, соединяющих сзади шейные позвонки с черепом. Диагональная ориентация делает их важным элементом в процессе поворота головы. Пусковые точки в этих мышцах передают боль в макушку головы (рис. 4.25) и являются чрезвычайно распространенной причиной головной боли (1999, 432; Джегер — Jaeger, 1989, 550–607).

Рис. 4.25.Пусковая точка в ременной мышце головы и область отраженной боли