Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Боль в передней части плеча

∙ Подостная мышца (105)

∙ Передняя дельтовидная мышца (112)

∙ Лестничные мышцы (92)

∙ Надостная мышца (102)

∙ Большая грудная мышца (150)

∙ Малая грудная мышца (156)

∙ Двуглавые мышцы (116)

∙ Широчайшая мышца спины (114)

∙ Клювовидно-плечевая мышца (115)

Боль в задней части плеча

∙ Лестничные мышцы (92)

∙ Мышца, поднимающая лопатку (73)

∙ Задняя дельтовидная мышца (112)

∙ Надостная мышца (102)

∙ Большая круглая мышца (114)

∙ Малая круглая мышца (108)

∙ Подлопаточная мышца (109)

∙ Верхняя задняя зубчатая мышца (100)

∙ Широчайшая мышца спины (114)

∙ Трехглавая мышца (117)

∙ Трапециевидная мышца (68)

∙ Поверхностные остистые мышцы (184)

Боль в боковой части плеча

∙ Подостная мышца (105)

∙ Лестничные мышцы (92)

∙ Боковая дельтовидная мышца (112)

∙ Надостная мышца (102)

Боль спереди в верхней части руки

∙ Лестничные мышцы (92)

∙ Подостная мышца (105)

∙ Двуглавая мышца (116)

∙ Плечевая мышца (127)

∙ Трехглавая мышца (117)

∙ Надостная мышца (102)

∙ Передняя дельтовидная мышца (112)

∙ Подключичная мышца (154)

Боль сзади в верхней части руки

∙ Лестничные мышцы (92)

∙ Трехглавые мышцы (117)

∙ Задняя дельтовидная мышца (112)

∙ Подлопаточная мышца (109)

∙ Надостная мышца (102)

∙ Большая круглая мышца (114)

∙ Малая круглая мышца (108)

∙ Широчайшая мышца спины (114)

∙ Верхняя задняя зубчатая мышца (100)

∙ Клювовидно-плечевая мышца (115)

Боль в верхней части спины

∙ Лестничные мышцы (92)

∙ Мышца, поднимающая лопатку (73)

∙ Надостная мышца (102)

∙ Трапециевидная мышца (290)

∙ Ромбовидная мышца (99)

∙ Широчайшая мышца спины (114)

∙ Глубокие остистые мышцы (293)

∙ Поверхностные остистые мышцы (184)

∙ Верхняя задняя зубчатая мышца (100)

∙ Подостная мышца (105)

∙ Передняя зубчатая мышца (158)

Боль в плече, верхней части спины и верхней части руки

Мышцы, в которых возникают пусковые точки, вызывающие боль в плечах, верхней части рук и верхней части спины, можно разделить на пять групп: лестничные, мышцы, фиксирующие лопатку, манжеты поворота плеча, мышцы верхней части рук и мышцы спины.

Несмотря на то что лестничные мышцы относятся к шее, их пусковые точки являются источником поразительно многих болевых ощущений в верхней части спины, в плечах и верхней части рук Они же немало участвуют в возникновении боли и других симптомов в предплечье и кисти. Это настолько важные мышцы, что именно с них надо начинать поиски источника боли во всех названных участках.

К мышцам, фиксирующим лопатки, относятся ромбовидные, поднимающие лопатку и трапециевидная. Они «подвешивают» лопатку к позвоночному столбу и помогают ей занимать положение в соответствии со всеми действиями руки и кисти. Находящиеся в этих мышцах пусковые точки посылают боль в верхнюю часть спины и шею и лишь в малой степени — в плечо. Трапециевидная мышца и мышца, поднимающая лопатку, описаны в главе 4.

Четыре мышцы — манжеты поворота плеча — это надостная и подостная мышцы, малая круглая и подлопаточная мышцы. Они прикрепляют лопатку к верхушке плечевой кости, обеспечивают поворот руки и соединение плечевого сустава. Пусковые точки в манжетах поворота плеча — серьезная причина боли в плече, треска в суставе и потери подвижности. Они косвенно ответственны за разрушение сустава и предрасполагают к значительным физическим травмам, включая разрывы манжеты и её смещение (Тревел и Симонс, 1999, 538–571, 596–607).