Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Пусковые точки, имеющиеся в этой мышце, находятся в плотном мышечном валике с наружной стороны локтя, у внешнего конца его сгиба. Чтобы определить положение мышцы, поместите пальцы на эту область и почувствуйте, как мышца вздувается, когда вы сильно сгибаете запястье в направлении, показанном на рисунке 6.6.

Рис. 6.6.Определение местонахождения длинного лучевого разгибателя запястья при его отдельном сокращении

Ваши «борцовые костяшки» — отличный инструмент для массирования этой мышцы (рис. 6.7).

Рис. 6.7.Массаж трех мышц вокруг головки лучевой кости (длинного лучевого разгибателя запястья, супинатора и плечелучевой) суставами пальцев и наполовину сжатым кулаком

Еще лучше подойдет теннисный мячик или мячик для лакросса, с которым вы можете работать у стены, опустив руку вниз (рис. 6.8).

Рис. 6.8.Массаж длинного лучевого разгибателя запястья с помощью мячика, прижатого к стене

Держите руку стороной большого пальца к стене и надавливайте телом на руку. Катайте мяч медленно, по нескольку раз, по пусковым точкам, делая глубокие, короткие движения.

Глубокий массаж вокруг головки лучевой кости с помощью мячика, помимо прочего, уничтожает пусковые точки в двух мышцах, менее часто продуцирующих боль: в плече-лучевой — она лежит вдоль длинного лучевого разгибателя кисти (рис. 6.9) и супинаторе — она находится под обеими мышцами (рис. 6.10). Пусковые точки в этих трех мышцах трудно различить, и все они имеют одинаковые зоны распространения боли. Плечелучевая участвует в сгибании локтя, супинатор поворачивает ладонь кверху. Под влиянием пусковых точек супинатор может сжимать лучевой нерв, что приводит к онемению в кисти со стороны большого пальца (1999, 734).

Рис. 6.9.Пусковая точка в плечелучевой мышце и зоны распространения отраженной боли

Рис. 6.10.Пусковая точка в супинаторе и зоны распространения отраженной боли

• Короткий лучевой разгибатель запястья

Короткий лучевой разгибатель запястья прикрепляется к боковому надмыщелку и к основанию пястной кости среднего пальца (рис. 6.11). Хотя он называется «коротким разгибателем», это, как ни странно, может быть большая мышца, лежащая вдоль всей лучевой кости.

Рис. 6.11.Пусковая точка в коротком лучевом разгибателе запястья и зона распространения отраженной боли

Пусковые точки в коротком лучевом разгибателе вызывают боль в задней стороне запястья и ладони. В задней стороне предплечья также может появляться чувство сдавленности, жжения или ноющей боли (не показано). Иногда напрягшаяся под воздействием пусковых точек мышца сдавливает лучевой нерв, и в области кисти начинается онемение и покалывание.

Любая работа или занятие спортом, требующие сильных хватательных движений кисти и пальцев, утомляет короткие лучевые разгибатели запястья. Они относятся к числу тех мышц, которые при вашей работе за компьютером находятся в состоянии постоянного сокращения, чтобы удерживать ваши руки в нужном положении. Опора для запястий, имеющаяся на вашей клавиатуре, предназначена для того, чтобы снимать напряжение с мышц-разгибателей, но это не всегда получается: запястья поддерживают предплечья, но мало облегчают вес кистей.

Попробуйте по-другому использовать эту опору. Перерыв в работе позволит вам повернуть кисти друг к другу и положить их бокам на опору для запястий. Эта маленькая хитрость даст отдых всем разгибателям, и к концу дня вы меньше устанете. Добейтесь автоматизма в переходе к такому виду отдыха и возвращайтесь к нему как можно чаще.

Пусковые точки находятся на 8-10 см ниже локтя, прямо против стержня лучевой кости. Чтобы уточнить локализацию короткого разгибателя, поместите пальцы на предплечье, как показано на рисунке 6.12, и почувствуйте, как сокращается мышца, когда вы отгибаете руку назад в запястье.

Рис. 6.12. Определение местонахождения короткого лучевого разгибателя запястья при его отдельном сокращении

Массаж можно выполнять большим пальцем с отягощением или даже локтем другой руки, но самое лучшее средство — теннисный или другой жесткий резиновый мячик. Предплечье должно быть согнуто под прямым углом ладонью вверх, а большой палец повернут к стене (рис. 6.13).