Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Четыре кости в кисти и кость, формирующая основу большого пальца, называются пястными. Они следуют за запястными. Между пястными костями есть маленькие межкостные мышцы. Если в них Имеются пусковые точки, они вызывают боль в пальцах и сочленениях фаланг.

Фаланги — это кости, находящиеся в пальцах. Все пальцы, кроме большого, имеют три фаланги, у большого пальца их две. В пальцах мышц нет, там только множество сухожилий, благодаря которым пальцы двигаются под управлением мышц, имеющихся в предплечье и кисти.

Изучите свои предплечья и кисти, чтобы почувствовать, где находятся все эти кости. Попробуйте представить себе, как они расположены под кожей. Чем яснее будет у вас мысленная картина расположения костей, тем легче вам будет представить себе и расположение мышц.

• Плечевая мышца

Плечевая мышца — это рабочая лошадка локтя. Сгибание локтя влечет за собой сокращение мышцы. Она совершает большую работу вместе с двуглавой мышцей. Плечевая мышца находится в верхней части руки, но она включена в эту главу, так как ответственна за дискомфорт в кисти.

Плечевая мышца лежит под двуглавой, закрывая спереди нижнюю часть плеча (рис. 6.3). Её верхний конец сочленяется с костью на наружной поверхности плеча, где-то посередине него, сразу под местом прикрепления дельтовидной мышцы. Второй конец плечевой мышцы прикрепляется к локтевой кости.

Рис. 6.3.Пусковые точки в плечевой мышце и зоны распространения отраженной боли

Симптомы

Пусковые точки в плечевой мышце затрудняют выпрямление локтя, но вызывают боль главным образом у основания большого пальца. Частично боль может ощущаться впереди плеча и чуть ниже изгиба локтя (не показано). Иногда угнетающая глубокая боль или напряжение возникает с наружной стороны верхнего предплечья, ближе к локтю. Зажатый лучевой нерв, который проходит через плечевую мышцу, вызывает ощущение покалывания или онемение в области большого пальца и с задней стороны предплечья (1999,662).

Как следует из Указателя пусковых точек к этой главе, боль в области большого пальца отдается от целого ряда мышц, и прежде всего следует подозревать плечевую и лестничную мышцы. Желание помассировать большой палец, когда он болит, вполне естественно, но помните, что это — потеря времени, если боль исходит из другого участка.

Причины

Плечевая мышца испытывает повышенную нагрузку, если человек несет ребенка или увесистые пакеты с продуктами, или берет на руки рослых детей, или вешает на плечо тяжелую сумку. Она напрягается, когда вы в процессе работы долго держите в руках тяжелые инструменты, а также при постоянных повторных движениях локтя. Пусковые точки образуются в этой мышце, когда вы слишком много раз подтягиваетесь на турнике и при любом другом напряженном сгибании локтя во время занятий физкультурой и спортом.

Работая весь день на клавиатуре компьютера, когда руки все время находятся впереди, вы подвергаете плечевые мышцы обеих рук постоянной необходимости сокращения. Вот почему у пользователей компьютеров почти всегда в плечевых мышцах есть пусковые точки.

Музыканты, играющие на гобое, кларнете и саксофоне, часто страдают от хронической боли и онемения в большом пальце правой руки, поскольку она поддерживает вес инструмента. Может казаться, что большой палец и есть источник боли, ведь она чувствуется именно там, но на самом деле проблема в плечевой мышце, которая находится в состоянии сокращения все время, пока музыкант играет на своем инструменте. Помимо частого массажа пусковых точек, необходимо при каждой возможности опускать инструмент и свешивать руку, чтобы плечевая мышца могла вытянуться и отдохнуть.

Лечение

Пусковые точки плечевой мышцы можно найти йод внешним краем двуглавой мышцы, сразу над сгибом локтя (рис. 6.3).

Отведите двуглавую мышцу в сторону, чтобы открыть доступ к пусковым точкам, и массируйте их, прижимая к кости большим пальцем с отягощением (рис. 6.4).

Рис. 6.4.Массаж плечевой мышцы большим пальцем с отягощением на остальные непосредственно над внутренним сгибом локтя

Обратите внимание, что массируемая рука опирается на бедро. Та точка, которая зажимает лучевой нерв, прячется, как маленький комок, в мышце над локтем снаружи предплечья. Это — верхняя из двух точек, показанных на рисунке 6.3. Она имеет тенденцию выскальзывать из-под пальца, и легче её поймать, если использовать мячик между рукой и стенкой. Бывают случаи, когда пусковые точки образуются под внутренним краем двуглавой мышцы (не показано).

• Мышцы — разгибатели кисти и пальцев