Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Вы немногого добьетесь в отношении массажа, не испортив полностью свои руки, если неразумно подойдете к этой задаче. Вы даже не представляете себе, насколько это утомительно, например, если вы работаете большим пальцем с отягощением (рис. 6.1). Причина в том, что все мышцы предплечья участвуют в процессе захвата, и чем крепче захват, тем сильнее они сокращаются. Мышцы предплечья, участвующие в работе над кистями и пальцами, трудятся больше всех мышц, имеющихся в теле.

Рис. 6.1. Избегайте обхватывания предплечья всеми пальцами

К сожалению, захватить что-то рукой — дело настолько естественное, что люди даже не задумываются над этим. Если вы делаете массаж бездумно, у вас в конце концов появится больше пусковых точек и больше болевых ощущений, чем вначале. Лучше всего вообще пользоваться другим инструментом для массажа. (Обратите внимание, что некоторые мышцы, например жевательные или грудино-ключично-сосцевидные, можно массировать, только разминая их между большим и остальными пальцами. Поберегите руки для них.)

Вы увидите, что многие методы массажа, описанные в этой книге, предусматривают использование прямых пальцев или только выпрямленного большого пальца с отягощением. Пальцы, работающие с отягощением, освобождают мышцы предплечья (см. рис. 3.2 и 3–3).

Пальцы помещаются максимально перпендикулярно к коже, так что все усилие приходится на их кончики. Так образуется своего рода длинный стержень, находящийся на прямой линии, идущей от локтя. Если это делается правильно, бóльшую часть работы выполняют мышцы плеча и вес тела, тогда как мышцы предплечья и кисти остаются сравнительно расслабленными. Те, кто пытается заниматься массажем, имея длинные ногти, быстро почувствуют, как устают их руки, и не смогут пользоваться наиболее полезными методами.

Для массажа предплечий и кистей можно применять мячики для тенниса или лакросса, хотя они не обладают чувствительностью ваших пальцев. Однако такой метод позволяет обеспечивать требуемое, давление на мышцы, так как вы можете облокотиться на руку всем телом. Прибор Нобл отличается жесткостью, к тому же он малочувствителен, но им можно пользоваться, массируя плотные мышцы предплечья, вместо пальцев. Это несовершенный инструмент, но он может послужить компромиссным решением для тех, кто не в силах пожертвовать ногтями. Держите Нобл свободно, не сжимайте его слишком крепко. Вы должны почувствовать, что сила воздействия прибора исходит не из предплечья или кисти, а от плеча. Помните, что использовать Нобл нужно только через слой ткани.

Костные ориентиры

Возможность находить и массировать конкретные мышцы зависит от возможности находить находящиеся рядом кости. В частности, выпуклости костей могут служить ценными ориентирами. Чем точнее вы найдете эти выпуклости, тем точнее определите пусковые точки.

В предплечье есть только две кости: лучевая и локтевая. На рисунке 6.2 они показаны в разном положении в правой руке. Верхний конец локтевой кости вам знаком — это острая оконечность вашего локтя.

Рис. 6.2. Кости предплечья и кисти (А) лучевая (В) локтевая (С) запястная (D) пястная (Е) фаланги

Острый край кости вдоль внутренней стороны предплечья — стержень локтевой кости. Маленький бугорок на кисти со стороны мизинца — это нижний конец локтевой кости; она называется шиловидный отросток. Крупная кость со стороны большого пальца на запястье — нижний конец лучевой кости. Когда вы поворачиваете кисть, нижний конец лучевой кости поворачивает всю кисть вокруг нижнего конца локтевой кости на 180 градусов. Попробуйте это сделать и убедитесь, что сама локтевая кость не поворачивается. Когда лучевая и локтевая кость параллельны, рука находится в положении ладонью вверх. Если лучевая кость пересекает локтевую, ладонь повернута вниз.

Локоть представляет собой верхний конец, или головку, лучевой кости. Он поворачивается в сумке, когда поворачивается рука, и это движение можно сочувствовать. Найдите два бугорка на внешней стороне локтя. Они отстоят друг от друга примерно на пару сантиметров. Поместите палец на каждый из них, Тот, что дальше от кисти, — головка лучевой кости. Ощутите, как он двигается, когда вы поворачиваете кисть туда и обратно, и обратите внимание, что другой бугорок под пальцем остается нет подвижным. Это — боковой надмыщелок. Кость, которая выступает с внутренней сторону локтя, называется медиальный надмыщелок. Надмыщелки являются частью расширенного нижнего конца кости верхнего предплечья.

Восемь маленьких костей запястья, называются запястными (карпальными). Они обеспечивают мобильность кисти, позволяя ей двигаться в любом направлении. Благодаря своей гибкости запястные кости служат амортизатором* защищая запястье, так как они распределяют силу удара на большую поверхность.