Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Миофасциальные симптомы в локтях, запястьях, предплечьях, кистях и пальцах — очень распространенное явление. Помимо боли того или иного характера, пусковые точки могут вызывать онемение, покалывание, жжение, отеки, слабость и тугоподвижность суставов. Сочетание нескольких таких признаков становится причиной того, что вы неожиданно роняете то, что держите в руках.

Если врач не информирован о наличии пусковых точек, эти симптомы ошибочно принимаются за эпикондилит, артрит, бурсит, тендинит, теннисный локоть, запястный синдром или неврологическое нарушение. Традиционно симптомы в предплечье и кисти обычно лечат путем местного воздействия, хотя многие из этих проблем возникают под влиянием пусковых точек в шее, груди, спине или плечах. Из-за того что симптомы смещены по отношению к источнику, местное лечение магнитами, скобами на запястье, электростимуляцией, ультразвуком и акупунктурой в лучшем случае дают временное облегчение. Поскольку лекарственные препараты не действуют на пусковые точки и лишь маскируют создаваемые ими симптомы, влияние таких препаратов может быть только преходящим.

Два чрезвычайно популярных, но часто ошибочных диагноза представляют особый интерес: запястный синдром и латеральный эпикондилит (теннисный локоть). Каждый из этих диагнозов при традиционном лечении может повлечь за собой ненужные страдания и лишние расходы, а результат трудно назвать хотя бы удовлетворительным. Даже после хирургического вмешательства, инъекций кортизона и физиотерапии симптомы нередко остаются неизменными, а иногда положение может ухудшиться. Если лечение начать с массажа пусковых точек, удается избежать экстремальных мер (Тревел и Симонс, 1999, 685-7999).

Запястный синдром (синдром карпального туннеля)

Либби в свои 40 лет страдала хронической болью в плечах, предплечьях и кистях. Пальцы у нее немели, плохо двигались и опухали. Когда она выходила на улицу в обеденный перерыв, руки так опухали, что она поднимала их кверху, надеясь получить облегчение. Врач настоятельно рекомендовал ей операцию по поводу запястного синдрома, чтобы блокировать развитие дальнейшего ухудшения. Он не был уверен, что это устранит боль в плечах, но считал, что стоит попробовать. Либби оказалась в тупиковой ситуации и не представляла себе, что еще можно предпринять.

И все же она послушалась рекомендации подруги и решила сначала заняться лечением пусковых точек. Массаж сразу же уменьшил боль в плечах и руках, они, кроме того, стали меньше опухать и неметь. Пройдя три сеанса и некоторое обучение, она смогла продолжать массаж сама. Через шесть недель симптомы большей частью прекратились. В конце рабочего дня, проводимого у компьютера, боль в предплечью и руках частично возвращалась, но она научилась приемам массажа, которые позволяли ей свести эту боль до минимума.

Либби вспомнила, что, хотя её работа в страховой компании обострила её недуг, все началось с травмы, которую она получила в автокатастрофе три года назад. Пусковые точки, возникшие в лестничных мышцах из-за несчастного случая, во многом были повинны в её бедах и предрасполагали мышцы её предплечий и рук к развитию независимых пусковых точек.