Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Марте, 42 лет, объявили, что у нее эпикондилит в обоих локтях, обусловленный постоянным напряжением. Боль была настолько сильной, что ей пришлось оставить работу. Беспокойство о будущем не давало ей спать. Она чувствовала, что силы оставляют её, и постоянно испытывала напряжение. От врачей следовали одна за другой противоречивые рекомендации, начиная от длительного отдыха до восстановительной хирургической операции. По месту работы она получала компенсацию за все виды лечения, в которых нуждалась. Она месяцами проходила курсы физиотерапии, большую часть времени носила фиксирующие скобы на локтях, но не добилась сколько-нибудь значительных успехов. Теперь врач предложил наложить ей на руки гипс в целях иммобилизации. После того как Марте, наконец, показали, как массировать предплечья и трехглавые мышцы с помощью мячика, ей удалось всего за три недели почти избавиться от боли.

Эпикондилит, или теннисный локоть, традиционно объясняют микроскопическими разрывами сухожилий, образовавшимися вокруг локтя вследствие травмы или перегрузки. Диагностировать тендинит нетрудно, но этот диагноз может быть ошибочным, если нет явных признаков физической травмы. Тревел и Симонс считают, что не тендинит, а пусковые точки в мышцах предплечья — самая типичная причина боли и слабости в локте. В этой проблеме иногда участвуют и другие мышцы, как видно из Указателя пусковых точек, помещенного в начале этой главы. Если массаж пусковых точек помогает, тендинит можно сразу же исключить (1999, 736).

При этом заболевании всегда полезен отдых, однако это не лучшее лечение, если причина кроется в пусковых точках. Покой может временно притушить активность пусковых точек, но он не избавит от них мышцу. Как только вы возобновите те движения, которые повлияли на возникновение теннисного локтя, боль вернется и вряд ли станет меньше. Наоборот, положение может ухудшиться, так как отсутствие движения усилит атрофию и ригидность мышц предплечья, что, в свою очередь, способствует устойчивости пусковых точек.

С другой стороны, не менее вредны и движения, если речь идет о программе физических упражнений и растяжения мышц. Тугие пучки мышечных волокон активно сопротивляются излишнему растяжению. Кроме того, не только не эффективно, но и не нужно тренировать ослабевший локоть. Миофасциальные пусковые точки, под влиянием которых наступает слабость локтя, служат неким средством его защиты от дальнейших перегрузок. После их уничтожения локоть, как правило, полностью возвращается в свое прежнее состояние.

Боль с внутренней стороны локтя встречается менее часто, чем боль снаружи его, и называется «локоть игрока в гольф», хотя, по-видимому, реже возникает в результате игры в гольф, чем из-за перегрузок на рабочем месте. Обратите внимание, что перечень мышц, участвующих в этом синдроме, отличается от перечня тех мышц, которые вызывают боль во внешней стороне локтя. Отыскивая причины того или другого состояния, помните, что иногда две или больше мышц могут стать причиной боли в одном и том же месте.

Организуйте свои поиски с помощью Указателя пусковых точек, помещенного в начале этой главы. Если ваши усилия окажутся недостаточно эффективными и боль остается на том же уровне, это означает, что вы пропустили какую-то точку. Если массаж не помогает вообще, скорее всего, вы выбрали не ту мышцу. Теннисный локоть проходит очень быстро, если им правильно заниматься.

Безопасный массаж предплечий и кистей

Избавиться от боли и других симптомов в предплечьях и кистях рук легче, чем вы думаете. Однако можно усугубить состояние, если неразумно пользоваться своими руками во время массажа. К этому процессу нужно отнестись со скрупулезным вниманием, чтобы ваши руки, став инструментом массажа, работали безопасно и эффективно.

Кроме того, чтобы легче и с большим успехом обрабатывать предплечья и кисти, полезно хорошо понимать, где расположены и как функционируют отдельные мышцы. Это помогает распознавать кости предплечья и кисти и использовать костные ориентиры для определения местоположения мышц.

Эргономика