Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Чем активнее пусковые точки, тем шире распространяется боль. В экстремальных ситуациях она может ощущаться даже в среднем пальце. Вы можете не отдавать себе отчет в участии клювовидно-плечевой мышцы до тех пор, пока не будут уничтожены более очевидные точки в плече и верхней части руки. Находящиеся в этой мышце пусковые точки затрудняют заведение руки за спину и поднятие её над головой. Они укорачивают мышцу и сдавливают нервные окончания, вследствие чего двуглавая мышца, предплечье и кисть немеют (1999, 638–644).

Клювовидно-плечевую мышцу напрягают такие виды деятельности, как толкание предмета наверх, альпинизм, плавание, игра в мяч, игра в гольф или теннис. Любая работа, предусматривающая необходимость тянуть что-то вниз, напрягает клювовидно-плечевую мышцу. Будьте осторожны, если приходится поднимать тяжесть на вытянутых вперед руках ладонями вверх.

Чтобы определить местоположение клювовидно-плечевой мышцы, прижмите большой палец к внутренней стороне плечевой кости как можно выше (рис. 5.36).

Рис. 5.36. Массаж клювовидно-плечевой мышцы большим пальцем

Если вы крепко прижмете локоть к боку, то почувствуете в указанном месте выпуклость мышцы. В этом же месте вы обнаружите пусковые точки. Массируйте их мягкими движениями большого пальца вверх и вниз, все время оставаясь в пределах мышцы. Основные нервы руки проходят в этом месте вдоль клювовидно-плечевой мышцы, поэтому надавливание должно быть умеренным.

• Двуглавые мышцы

У двуглавой мышцы есть две головки: одна из них прикрепляется к клювовидному отростку лопатки, вдоль клювовидно-плечевой мышцы, другая — к лопатке непосредственно над суставной ямкой (рис. 5.37). Такие связки позволяют двуглавой мышце способствовать подъему руки. Нижний конец двуглавой мышцы прикрепляется к костям предплечья, это позволяет ей сгибать локоть и поворачивать кисть.

Рис. 5.37. Пусковые точки в двуглавой мышце и зоны распространения отраженной боли

Другая чрезвычайно важная функция этой мышцы — её участие в фиксации сустава плеча. Это — работа многих мышц, но без двуглавой было бы невозможно носить тяжелые предметы: сустав бы распался.

Пусковые точки в двуглавой мышце вызывают боль, главным образом, в передней части плеча и в складке локтя (рис. 5.37). В самой мышце сильной боли не возникает.

Возможно, при этом вы испытываете слабость в руке, и вам нелегко полностью выпрямить руку ладонью вниз. В некоторых случаях неясная боль может ощущаться в районе надостной мышцы позади плеча (не показано). Боль, отдающая в плечо из двуглавой мышцы, ошибочно принимают за тендинит или бурсит (1999, 654).

Пусковые точки могут возникнуть в двуглавой мышце из-за отраженной боли, передающейся от подостной или подключичной мышцы (1999, 652). Среди других причин возникновения пусковых точек — перенапряжение мышцы во время занятий спортом, поднятие тяжестей с поворотом ладони вверх и упражнения, требующие сильного сгибания локтя. Постоянное напряжение на рабочем месте, например работа отверткой, истощает силы двуглавой мышцы. Относитесь с осторожностью к любой деятельности, которая связана с постоянным сокращением двуглавой мышцы. Пример — игра на виолончели, что требует от левой мышцы максимального сокращения, иначе левая рука не сможет занять нужное для игры положение. В правой двуглавой мышце виолончелистов также часто появляются пусковые точки из-за постоянного сокращения и растягивания при наклонах во время игры.

Пусковые точки могут находиться в любой головке посередине двуглавой мышцы. Массируйте мышцу большим пальцем с отягощением или глубоко разминайте её костяшками пальцев (рис. 5.38).

Рис. 5.38.Массаж двуглавой мышцы костяшками пальцев

Не поддавайтесь соблазну массировать чувствительный участок отраженной боли на передней части плеча. Просмотрите Указатель пусковых точек к данной главе, где перечислены все мышцы, передающие боль в эту область: заметьте, что двуглавая мышца находится в конце списка.

• Трехглавая мышца

Трехглавая мышца длинная и широкая. Она имеет три ответвления, или головки. То обстоятельство, что она прикрепляется к одной из двух костей предплечья, создает сильный рычаг, позволяющий выпрямлять локоть: за эту функцию отвечает только трехглавая мышца. Длинная головка этой мышцы крепится к лопатке и помогает фиксировать сустав. Пусковые точки в трехглавой мышце встречаются в пяти местах и имеют пять зон распространения боли.

Точка 1 отсылает боль в заднюю часть плеча и внешнюю часть локтя (рис. 5.39).

Рис. 5.39. Пусковая точка 1 в трехглавой мышце и зоны распространения отраженной боли