Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии

Диагональные цепи облегчают скручивание туловища. Передние диагональные цепи вызывают скручивание вперед, а задние — скручивание назад. Если доминируют обе вентральные диагональные цепи, плечи и обе подвздошных кости тянет вперед и медиально. Обе дорсальные диагональные цепи тянут плечи и подвздошные кости назад. В нижних конечностях они оказывают такой же эффект.

Дорсальные диагональные цепи вызывают отведение и наружную ротацию ноги, тогда как передние диагональные цепи — приведение и внутреннюю ротацию.

Примечание: Бюске обозначает диагональные цепи по их началу на подвздошной кости. Правая диагональная цепь соединяет правую подвздошную кость с левым плечом.

Состав задней диагональной цепи:

♦ Правая диагональная цепь раскрытия

На туловище

• подвздошно-поясничные волокна правых околопозвоночных мышц;

• подвздошно-поясничные волокна правой квадратной мышцы поясницы;

• подвздошно-реберные волокна левой квадратной мышцы поясницы;

• левые внутренние межреберные мышцы;

• левая нижняя задняя зубчатая мышца.

Соединение с левым плечом

• восходящая часть левой трапециевидной мышцы;

• левая малая грудная мышца;

• левая поперечная мышца груди.

Соединение с левой рукой

• левая часть широчайшей мышцы спины;

• левая большая круглая мышца;

• левая большая грудная мышца.

Соединение с шейным отделом позвоночника

• левая ременная мышца шеи;

• левые лестничные мышцы.

Соединение с головой

• левая ременная мышца головы;

• левая ГКСМ;

• левая трапециевидная мышца.

Соединение с правой ногой

• поверхностная часть большой ягодичной мышцы.

В этой цепи подвздошная кость выполняет разворот наружу, бедро — отведение и наружную ротацию, колено занимает варусное положение, а стопа находится в супинации.

Участвуют следующие мышцы нижней конечности:

Разворот подвздошной кости наружу

• мышца, поднимающая задний проход;

• седалищно-копчиковая мышца;

• портняжная мышца;

• МНШФБ;

• ягодичные мышцы.

Отведение и наружная ротация бедра

• грушевидная мышца;

• большая и средняя ягодичные мышцы.

Наружная ротация и варус колена

• двуглавая мышца бедра;

• латеральная широкая мышца бедра.

Варус заднего отдела стопы и супинация

• передняя большеберцовая мышца;

• задняя большеберцовая мышца;

• длинный разгибатель большого пальца стопы.

Диагональная передняя цепь, или «цепь закрытия» (рис. 2.15)

Рис. 2.15 a-в. Диагональная передняя цепь, или цепь закрытия по Бюске

Здесь в качестве примера выступает левая диагональная передняя цепь (от левой подвздошной кости к правому плечу).

На туловище

• глубокая плоскость: левая внутренняя косая мышца;

• поверхностная плоскость: правая наружная косая мышца;

• правые наружные межреберные мышцы;

• правая задняя верхняя зубчатая мышца.

Соединение с правым плечом

• правая поперечная мышца груди;

• правая малая грудная мышца;

• восходящая часть правой трапециевидной мышцы;

• правая передняя зубчатая мышца;

• правая ромбовидная мышца.

Соединение с правой рукой

• правая большая грудная мышца;

• правая большая круглая мышца;

• правая ромбовидная мышца.

Соединение с шейным отделом позвоночника

• правые лестничные мышцы;

• левая ременная мышца шеи.

Соединение с головой

• правая подключичная мышца;

• правая ГКСМ;

• левая ременная мышца головы;

• нисходящая часть левой трапециевидной мышцы.

Соединение с нижней конечностью

• пирамидная мышца живота.

Доминирование этой мышечной цепи вызывает поворот подвздошной кости вовнутрь, внутреннюю ротацию и отведение бедра, вальгус колена и заднего отдела стопы, пронацию стопы и рост шишки на наружной стороне большого пальца стопы. В действие вовлечены следующие мышцы:

• поворот подвздошной кости вовнутрь: внутренние косые мышцы;

• отведение и внутренняя ротация бедра: отводящие мышцы, гребешковая мышца;

• внутренняя ротация большеберцовой кости: нежная мышца, полусухожильная мышца, медиальная широкая мышца бедра;

• вальгус колена: наружная часть икроножной мышцы;

• вальгус пяточной кости и пронация стопы: малоберцовые мышцы, мышца, отводящая пятый палец стопы, длинная мышца, отводящая большой палец стопы.

Функции пяти миофасциальных мышечных цепей

• пять мышечных цепей отвечают за все движения туловища;

• две передние прямые цепи вызывают сгибание;

• две задние прямые цепи вызывают разгибание;

• правая передняя и задняя прямые цепи вызывают отклонение вправо;