Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии

• Т12: трапециевидная мышца прикрепляется вплоть до Т12 и, таким образом, этот позвонок тянет в скручивание дальше, чем L1.

2.6. Заключение по различным моделям миофасциальных цепей

Насколько нам известно, первым указал на важность цепей в лечении слабых мышц Кабат. Он объясняет это тем, что двигательные процессы известны только мозгу, а не отдельным мышцам. Соответственно, Кабат определил последовательность двигательных паттернов, не описывая непрерывные цепи от головы до стоп. Его методы печения основаны на данных нейрофизиологических экспериментов, которые с тех пор и являются основой техник мышечной энергии.

Первой, кто заговорил о мышечных цепях, охватывающих все тело, была Годлив Стрюфф-Денис. По ее мнению, основной причиной формирования и развития доминирующих мышечных цепей являлись психические факторы. Внешняя форма тела определяется внутренними влияниями. Функция определяет структуру. Мышечные цепи, описываемые Стрюфф-Денис, находят непрерывность в черепе. Форма черепа испытывает влияние мышечных цепей. Поскольку доминирование мышечных цепей может определяться генетическими причинами, полное «гашение» доминирующей цепи невозможно. Врач может лишь достичь «баланса внутри дисбаланса».

Томас Майерс представляет, наверное, самую сложную систему мышечных цепей, в которой трудно распознать двигательные паттерны. В этом контексте нам следует принимать во внимание тот факт, что специалисты по рольфингу делают акцент на иных аспектах, нежели остеопаты.

Два французских остеопата, Поль Шоффур и Леопольд Бюске, представили интересные модели. Поль Шоффур подробно рассматривает биомеханику локомоторной системы и черепа при различных двигательных паттернах. Его холистические двигательные паттерны, включающие в себя краниальное движение, весьма интересны. Леопольд Бюске работает с мускулатурой в мышечных цепях более непосредственно. Он также проводит связь с краниальной системой, но не толкует описанные Сазерлендом дисфункции как явно вытекающие из мышечных цепей. Он проливает свет на висцеральные причины париетального нарушения осанки, связанные с фасциальными соединениями, то есть с системой подвески органов. В зависимости от конкретной дисфункции мускулатура программируется таким образом, что образует окружающую среду, по возможности идеальную для функционирования поврежденного органа. Нарушенные положения позвоночника, равно как и дисфункции и патологии суставов и околосуставных структур легко объясняются миофасциальным дисбалансом.

3. Физиология

В клинической практике важно, чтобы врачи могли максимально точно диагностировать состояние подлежащих лечению тканей. Соответственно, они должны знать свойства тканевых компонентов, чтобы в лечении добиваться определенных целей

3.1. Компоненты соединительной ткани

В процессе развития эмбриона соединительные ткани развиваются из мезодермы и образуют клеточные соединения с межклеточным веществом по принципу сети с широкими ячейками.

Клетки

Клетки состоят из локальных клеток, соединительнотканных клеток и подвижных, или мобильных клеток:

Локальные клетки:

• фибробласты и фиброциты;

• ретикулярные клетки;

• липоциты;

• хондробласты и хондроциты;

• остеобласты и остеоциты.

Мобильные клетки

В отличие от локальных клеток, которые зарождаются в мезенхиме, мобильные клетки происходят из клеток костного мозга (гематопоэтических стволовых клеток):

• макрофаги;

• моноциты;

• гистиоциты;

• тучные клетки;

• гранулоциты;

• лимфоциты.

Подвижные клетки играют ключевую роль в клеточных защитных механизмах.

Межклеточное вещество

Межклеточное вещество, также называемое матрикс, состоит из внеклеточных компонентов соединительной ткани. Кроме воды, оно содержит компоненты, производимые соединительнотканными клетками.

Основное вещество

Мукополисахариды основное вещество состоит из протеогликанов и глюкозамингликанов, которые соединяют коллаген и эластичные волокна и связываются водой. Они стабилизируют соединительную ткань и придают ткани эластичность, поглощают некоторые силы, действующие на ткани, и гарантируют восстановление исходной формы ткани после растягивания. Соединение протеогликанов и глюкозамингликанов создает область стресса.

В ткани изменения давления заставляют клетки поглощать или отдавать воду. Таким образом, тканевое натяжение колеблется, что называется пьезоэлектрической активностью. Пьезоэлектрическая активность стимулирует синтез клеток и ориентирует молекулы коллагена. Именно это свойство может использоваться в фасциальных лечебных техниках.¹¹¹

Волокна

Волокна делятся на:

• волокна коллагена;

• эластичные или ретикулярные волокна;

• неколлагеновые белки.

Волокна коллагена, или фибриллы