Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии

Сазерленд был выдающимся и разносторонним остеопатом. Он, как никто, интегрировал образ мышления Стилла и, кроме того, отличался потрясающей наблюдательностью. Благодаря его проницательности и замечательному мастерству пальпации, а также любви к экспериментам, ему удалось не только расшифровать краниосакральный механизм, но и понять его влияние на весь организм. Поэтому он и установил, что весь организм действует по аналогии с краниосакральным механизмом.

Во время грудного вдоха череп расширяется, как во время стадии краниальной флексии, а при выдохе происходит движение, аналогичное наблюдаемому в стадии экстензии. Сазерленд также понял, что все тело во время грудного вдоха и краниальной флексии выполняет наружную ротацию, в обратной фазе — внутреннюю ротацию.

Из этого он сделал вывод о наличии двух двигательных паттернов:

• паттерн флексии, ассоциированный с наружной ротацией и отведением;

• паттерн экстензии, ассоциированный с внутренней ротацией и приведением.

Мы можем легко это увидеть при помощи простого эксперимента. Сравните вдох, при котором руки и ноги полностью повернуты внутрь, и вдох, при котором они полностью развернуты наружу. При наружной ротации конечностей вдох будет гораздо глубже.

Для описания мышечных цепей (см. главу 8) мы приняли модель Сазерленда. Мы убеждены, что в каждой половине тела есть две мышечно-фасциальные цепи:

• цепь сгибания;

• цепь разгибания.

Когда с обеих сторон доминирует цепь разгибания, позвоночник растягивается, а голова и конечности находятся в сгибании, наружной ротации (и отведении в том, что касается конечностей). При доминировании цепи сгибания увеличивается изгиб позвоночника, голова и конечности находятся в разгибании, внутренней ротации (и приведении в том, что касается конечностей). В случае асимметричного доминирования одна половина тела действует в соответствии с паттерном сгибания, тогда как вторая половина — в соответствии с паттерном разгибания.

В главе 8 мы подробно описываем, как кости и суставы действуют в случае доминирования одной из цепей. Таким образом, мы можем понять дисфункции, которые могут возникнуть в результате.

Доминирующие мышечные цепи можно запустить в конечностях также, как и в органах, и в основании черепа. Однако в каждом случае мы обнаруживаем здесь определенное положение СБС и положение ЗАО комплекса, соответствующее этой позиции, а также определенную позицию пояснично-крестцового сустава (ПКС).

5. Биомеханическая модель Джона Мартина Литтлджона (John Martin Littlejohn) — механика позвоночника

5.1. История

Джон Мартин Литтлджон эмигрировал из Великобритании в Соединенные Штаты в 1892 году по причине проблем со здоровьем. Он страдал, как ему говорили, от неизлечимой болезни шеи. После приезда в США он услышал о невероятных результатах лечения д-ра Стилла и решил повидать его.

Стилл не только сумел избавить Литтлджона от боли, он смог заинтересовать его остеопатией до такой степени, что Литтлджон остался в Кирксвилле на обучение. Он работал потом со Стиллом несколько лет в качестве доцента, а потом декана Американской школы остеопатии. В начале XX века он, вместе с двумя своими братьями, основал Американский колледж остеопатии и хирургии в Чикаго.

После окончания медицинской школы в Чикаго и присвоения ему докторского звания, Литтлджон вернулся в Англию. В 1917 году он основал Британскую школу остеопатии в Лондоне. Джон Мартин Литтлджон был не первым остеопатом, прибывшим в Европу из Соединенных Штатов. Несколько человек приехали в Великобританию до него и в 1911 году основали Британскую остеопатическую ассоциацию Этими людьми были Данхэм, Уиллард-Уокер и Хорн (Dunham, Willard-Walker, Horn). Тем не менее, мы можем утверждать, что остеопатию в Европу принес Литтлджон. Кроме всего прочего, именно его теории биомеханики позвоночника десятилетиями формировали и определяли британскую (да и европейскую) остеопатию.

В остеопатии Литтлджон считается простым механиком. Да, то, что его взгляды на функции позвоночника весьма механистичны, вполне справедливо, но, тем не менее, такое же важное место в них занимают вопросы функциональности и глобальности. По его мнению, позвоночник (локомоторная система) является элементом, подчиняющимся определенным механическим законам. Таким образом, позвоночник, например, всегда находится под действием силы тяжести. Кроме этого, отдельные позвоночные сегменты не действуют изолированно; на внешние и внутренние стимулы все туловище реагирует как единое целое.

Как и все остеопаты, он понимал, что у разных пациентов обнаруживаются постоянно рецидивирующие, идентичные паттерны, идентичные области дисфункции и, зачастую, идентичные симптомы. Это привело его к поискам механического толкования этих паттернов. Здесь нам следует отметить, что в ранние годы его жизни о краниальной или висцеральной остеопатии, в том виде, как они сейчас известны во всей Европе, никто еще не слышал.