Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии

Как Стипл, так и Литтлджон были убеждены, что позвоночник играет основную роль в возникновении болезни и в ее лечении. Физиолог-энтузиаст Литтлджон использовал законы физики, помогающие ему объяснить биомеханику позвоночника. В своей работе «Механика позвоночника» он представляет интересную модель мышления, в которой силовые линии, точки опоры, изгибы позвоночника, кривые и дуги помогают объяснить дисфункции и постуральные паттерны.⁹⁷

5.2. «Механика позвоночника» и силовые линии тела

Силы компрессии и растяжения играют важную роль в физике. Это же справедливо и для физиологии человека. Клеточный метаболизм зависит от условий давления (образование артрита, питание межпозвоночных дисков и хрящей и так далее). Каранджи (Kapandji⁷⁴) пишет о значении изгибов позвоночника для его стабильности (R = N² + 1; где R — сопротивление; N — число изгибов). Есть другой физический закон, утверждающий, что дуга, выгнутая 6 одну сторону, имеет тенденцию к повороту выпуклой стороной во вновь образовавшуюся выпуклость (см. нейтральное положение — ротация с боковым наклоном [НПРБН] в главе 3).

Примечание: интересный факт — туловище состоит ив двух полостей, и обе они развивают экспансивную силу.

Как легкие, так и кишечник содержат воздух и имеют склонность к расширению. Грудная и брюшная полости окружены мышцами, направляющими усилие внутрь.

Одной из характеристик мышц является их способность сохранять одинаковый базовый тонус в любом положении. В нормальных условиях две силы нейтрализуют друг друга. Этот феномен сопоставим с дуральной трубкой, которую ликвор превратил в водяной столб и которая функционирует как целое. Все туловище тоже действует как целое.

Литтлджон описывает шесть силовых линий, при помощи которых он пытался объяснить поведение позвоночника под действием силы тяжести, а также образование дисфункций при постоянных возвратных паттернах:

Центральная линия силы тяжести

В действительности это понятие относится к двум линиям: левой и правой (рис. 5.1):

• + 1 см позади турецкого седла;

• ± 1 см спереди от фасеток атланта:

• через середину поперечных мышц С3-С6;

• перед телом позвонка Т4;

• через реберно-позвоночные суставы Т2-Т10;

• через тело позвонка L3;

• на уровне L3 две линии расходятся и идут через ноги к центрам стоп.

Есть подвижные линии, которые могут менять свое направление при адаптации к положению тела.

Рис. 5.1 а,б. Ход центральной линии силы тяжести

Передняя линия тела

Она идет параллельно центральной линии силы тяжести, от подбородочного симфиза до лобкового симфиза (рис. 5.2). Ее ход зависит от условий давления в груди и животе. Соответственно, она дает информацию о корреляции между положением тела, позой и условиями давления в полостях. Когда постуральное равновесие изменяется, давление в грудной и брюшной полости адаптируется к этим изменениям. Повышенное давление в животе, например, изменяет направление передней линии тела и, тем самым, направление центральной линии силы тяжести.

Рис. 5.2 а,б. Ход передней линии тела

Поскольку для поддержания равновесия в полостях важны диафрагмы, передняя линия тела находится с ними в тесном контакте. Напряжение брюшной стенки связано с напряжением грудной диафрагмы. События могут развиваться по следующим двум сценариям (рис. 5.3 а, б).

Рис. 5.3 а,б. Переднезаднее смещение передней линии тела

Передняя линия тела проходит перед лобковым симфизом:

• повышенное давление на брюшную стенку;

• растущее натяжение паховой связки, что может приводить к грыже;

• увеличение лордоза шейного отдела позвоночника (ШОП);

• подбородок вытягивается вперед и взерх;

• напряжения в шейно-грудном, грудопоясничном и пояснично-крестцовом суставах (ШГС, ГПС и ПКС);

• искривление колена назад;

• подверженность ЛОР-заболеваниям.

Передняя линия тела проходит за лобковым симфизом:

• брюшное давление смещается назад, к нижним

• органам брюшной полости, аорте и подвздошным сосудам;

• ШОП вытягивается, подбородок втягивается внутрь;

• увеличивается кифоз грудного отдела позвоночника (ГОП) и напряжение между лопатками;

• свисающие плечи;

• тенденция к поясничному гиперлордозу;

• плоская грудная клетка;

• склонность к выпадению органов;

• напряжения в области подвздошно-крестцовых суставов (ПКС);

•искривление колена вперед (недостаточное разгибание);

• тяга седалищно-ножных мышц;

• смещение веса на пятки.

Переднезадняя линия

Эта линия начинается в опистионе, проходит через передний бугорок атланта, через тела позвонков Т11 и Т12, через дуги суставов L4-L5, пересекает S1 и заканчивается в верхушке копчика.