Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии

Она делает весь позвоночник единым целым и превращает T11 и Т12 в ключевые позвонки переднезаднего равновесия и скручиваний туловища. Асимметричная нагрузка на руки или на ноги, скручивания туловища или выпрямление позвоночника создают нагрузку на Т11 и Т12. Эти позвонки также играют роль в кровообращении в брюшной полости.

Две заднепередних линии

Обе эти линии идут по заднему краю большого затылочного отверстия, через вторые ребра и проходят через тела L2 и L3, заканчиваясь на тазобедренных суставах. Как и переднезадняя линия, они идут перед Т4.

Обе линии соединяют атлантозатылочные (АЗ) суставы со вторыми ребрами и Т2, тем самым обеспечивая равномерное напряжение в ШОП. Они направляют давление к тазобедренным суставам в положении стоя и к седалищным буграм в положении сидя. Основная функция этих линий заключается в поддержании оптимальных связей напряжения между шеей, туловищем и ногами с одной стороны, и животом и грудью — с другой.

Переднезадняя линия и две заднепередних линии образуют так называемый силовой многоугольник (рис. 5.4).

Рис. 5.4 а,б. Ход переднезадней линии и двух заднепередних линий, составляющих силовой многоугольник

5.3. Силовой многоугольник

Силовой многоугольник Литтлджона (рис. 5.5) состоит из двух треугольных пирамид, вершины которых прикрепляются к передней части тела позвонка Т4. Две заднепередних линии и переднезадняя линия уравновешивают друг друга и пересекаются перед Т4. Результирующей этих трех линий является центральная линия силы тяжести, проходящая через L3.

Рис. 5.5.Силовой многоугольник по Литтлджону

Нижняя пирамида имеет прочное основание, состоящее из тазобедренных суставов и копчика. Большое затылочное отверстие служит основанием верхней пирамиды. Она стабилизируется миофасциальными структурами. Дисфункции таза и атланто-затылочно-осевые повреждения влияют на Т3-Т4. При ходьбе обе пирамиды поворачиваются в противоположных направлениях. Мы видим это при противоположных движениях рук и ног.

Если левая нога является опорной, а правая нога — маховой, нижняя пирамида образует выпуклость с ротацией вправо, а верхняя пирамида создает выпуклость с ротацией влево. Центральная линия силы тяжести соединяет L3 с тазобедренными суставами.

Переднезадняя линия соединяет атланте копчиком, проходя через L3. Это создает третью пирамиду, основанием которой является таз, а вершиной — L3.

Все три пирамиды зависят от давления в полостях; две нижние пирамиды — напрямую, а верхняя пирамида — косвенно, через миофасциальные напряжения.

Вдох и выдох не только изменяют давление в груди v. животе, но также вызывают растяжение позвоночника при вдохе.

5.4. Дуги, точки вращения и двойные дуги (рис. 5.6)

Рис. 5.6.Дуги, двойные дуги и позвонки — точки вращения

Дуги

С точки зрения анатомии позвоночник состоит из четырех дуг:

• шейная: атлант-Т1;

• грудная: Т2-Т12;

• поясничная: L1-L5;

• крестцовая: крестец — копчик.

Литтлджон также подразделял позвоночник на четыре дуги, но с точки зрения функциональности. Он определял дуги как области позвоночника между так называемыми точками вращения. Дуги движутся как единое целое. Функциональными дугами являются:

• верхняя дуга: С1-С4;

• средняя дуга: С6-Т8;

• нижняя дуга: T10-L4;

• крестец.

Такая классификация функциональных дуг позволяет продемонстрировать, как отдельные сегменты позвоночника связаны друг с другом. Принимая модель силовых линий Литтлджона и его понимание влияния отдельных групп мышц, а также анатомические характеристики отдельных позвонков, мы можем рассматривать отдельные позвонки как точки вращения.

Точки вращения

Есть точки вращения анатомические, физиологические и функциональные.

Анатомическими точками вращения являются атипичные позвонки. Они заставляют сегменты позвоночника вести себя определенным образом по причине своей особой анатомической формы. Анатомическими точками вращения являются: С2-L5-крестец.

Атлант Литтлджон связывал с головой, и поэтому точкой вращения его не считал.

Физиологические точки вращения опоры находятся между изгибами, то есть в местах перехода пордоза в кифоз: C5-T9-L5.

Функциональными точками вращения являются позвонки, имеющие особое значение в связи с их механическими функциями. Это: С2, Т4,L3.

• С2 является точкой вращения головы. Предельно чувствительная подзатылочная мускулатура соединяет комплекс ЗАО.

• Т4 является точкой вращения, так как ротация головы достигает Т4-Т5. Кроме этого, Т4 является важной точкой пересечения силовых линий Литтлджона.

• L3 является самым нижним поясничным позвонком, который прикрепляется связками к тазу не напрямую.