Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии

_{б — Многоугольник сил по Литтлджону, демонстрирующий механические связи и функции позвоночника}

Примечание:

• могут быть повреждены различные точки вращения, в зависимости от того, является ли причиной травма или адаптация;

• по поводу того, следует или не следует выполнять манипуляции на опорном позвонке, мнения различаются.

Точка опоры всегда является точкой вращения для группы позвонков. Таким образом, всегда рекомендуется лечить эту группу, для чего лучше подходят мягкие техники.

Три блока

Деление организма на три блока является, в соответствии с моделью Литтлджона, очень логичным и практичным, поскольку оно имеет как неврологический, так и механический смысл. Три блока получают на основании трех пирамид силового многоугольника.

Блок 1

Нижние конечности, таз и нив ПОП, вниз от L3. Этот блок связан с локомоциями.

Блок 2

Череп, ШОП, верх ГОП выше Т4, плечи и руки, верхняя часть груди. Вегетативные функции головы, горла и груди.

Блок 3

Нижняя часть груди, позвонки Т4-LЗ. Вегетативные функции живота.

Примечание: интересно отметить, что эти три блока практически эквивалентны трем нижним шарнирным зонам в модели Зинка. В модели Литтлджона отсутствует шейно-затылочное соединение как отдельный блок. Вместо этого он рассматривает блок 2 вместе с ШГС. Тем не менее, по причине особых характеристик (атипичный позвонок, парасимпатическая зона) ее можно рассматривать, по нашему мнению, как отдельный блок, имеющий особое значение для краниосакральной системы.

6. Постуральные мышцы, фазовые мышцы и перекрестный синдром

(вклад Владимира Янды [Vladimir Janda] в методы миофасциального лечения ^{40,41,86,87,107})

В дополнение к другим функциям, локомоторная система решает две важные задачи:

• стабильность = поза;

• мобильность = моторика, движение.

6.1. Поза

Сохранение баланса является одной из важнейших функций локомоторной системы. Для выполнения этой задачи организм собирает большое количество информации от рецепторов по всему телу. Кроме органов равновесия, важную роль играют проприоцепторы мышц, сухожилий, фасций и суставов. Важны также глаза и уши. Менее известны факты влияния на мышцы и косвенно на позу и моторику тела со стороны височно-челюстного сустава и органов

6.2. Моторика

Телесная функция моторики служит для удовлетворения наших основных человеческих потребностей. Оптимальная мышечная активность требует хорошего баланса, а также координации между отдельными группами мышц (торможение антагонистов, коактивация синергистов). Обе функции управляются центральной нервной системой. Этот процесс подразумевает специфические паттерны позы и движения, которые были приобретены в процессе онтогенеза. Их также называют моторными стереотипами, или двигательными паттернами. Примеры включают в себя характерные для каждого человека походку или осанку. Нарушенный баланс между отдельными группами мышц, то есть отклонения от оптимального двигательного паттерна, часто развиваются в раннем детстве (многие из них имеют перинатальное происхождение).

Микро- и макротравмы, так же как и общие паттерны, способствуют образованию двигательных паттернов. Нарушение осанки и некоординированные паттерны приводят к мышечным дисбалансам с чрезмерной нагрузкой. Любое нарушение функции сустава отражается в мышечных напряжениях. Это, в свою очередь, вызывает повреждение постуральных и двигательных паттернов.

Ключевую роль здесь играет боль. Болевой порог определяет, в какой степени нарушение функции сустава проявляется как болезнь. Если случай именно таков, то вся локомоторная система пытается адаптироваться и компенсироваться, чтобы сделать состояние переносимым и поддержать функционирование организма.

Данные исследований показывают, что в случаях спастического паралича мышцы угнетаются, даже если они не были парализованы. Этот же феномен наблюдается в триггерных точках. Боль вызывает ослабление мышцы, что приводит к нарушению положения.