Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии

Стереотипы или двигательные паттерны развиваются уже в детском возрасте. Их формированию способствуют травмы, психологический стресс и привычки. Продолжительное отсутствие активности превращает фазовые мышечные волокна в постуральные.

7. Паттерны Зинка 40,41,81,82

Дж. Гордон Зинк (J. Gordon Zink), американский остеопат, длительное время занимавший должность доцента в Университете Де Муан, Айова, посвятил большую часть своей жизни изучению фасций и влиянию фасциальных дисбалансов на осанку (позу) и кровообращение. Благодаря Михелю Кучере (Michael Kuchera, Курс непрерывного обучения, Берлин, 2004), которому посчастливилось работать с Зинком, последний стал известен к концу своей остеопатической карьеры короткими алгоритмами лечения и быстрыми результатами. Он создал метод диагностики, при помощи которого мог определять область дисфункции буквально несколькими касаниями; этим же методом он так же быстро определял, насколько эффективным оказалось лечение.

Исследования Зинка были сконцентрированы на позе, фасциальных напряжениях и их влиянии на циркуляцию, в особенности — на дренаж лимфы. Он показал, что определенные постуральные паттерны основаны на определенных паттернах фасциального напряжения. Это оказалось очень полезным как в плане диагностики, так и в лечении.

Во время исследований он изучал как людей, ни на что не жаловавшихся, так и пациентов, обращавшихся с конкретными жалобами, и пришел к интересному выводу: даже у людей, считавших себя совершенно здоровыми и ни на что не жаловавшихся, Зинк обнаружил паттерн фасциального скручивания (торсии). Люди без такого паттерна встречались очень редко.

У всех остальных «асимметричных» людей Зинк обнаружил определенный паттерн скручивания. Он понял, что в функциональных сочленениях позвоночника (затылочно-атланто-осевое [ЗАО], шейно-грудное (ШГС), грудопоясничное [ГПС) и пояснично-крестцовое [ПКС]) происходит инверсия фасциального паттерна. Поэтому фасциальный паттерн относят к тому региону, в котором ротация осуществляется легче (граница легкости). Одновременно это же является указанием на фасциальное отклонение в направлении свободного движения.

У 80 % людей без симптомов и жалоб мы обнаружили следующие паттерны:

• ЗАО комплекс: торсия влево;

• верхняя грудная апертура: торсия вправо;

• нижняя грудная апертура: торсия влево;

• таз: торсия вправо.

Поскольку это был наиболее распространенный паттерн у здоровых людей, Зинк назвал его «общим компенсаторным паттерном» (ОКП).

У остальных 20 % людей без симптомов и жалоб мы обнаружили противоположный паттерн:

• ЗАО комплекс: торсия вправо;

• верхняя грудная апертура: торсия влево;

• нижняя грудная апертура: торсия вправо;

• таз: торсия влево.

Этот паттерн он назвал «необычным компенсаторным паттерном» (НКП). Когда фасциальные смещения изменяются в каждом из мест анатомических переходов, это означает, что человек нашел для себя способ гомеостатической постуральной адаптации. Организм оказался способен к успешной компенсации даже в том случае, если он не смог принять для себя «идеальный» адаптационный паттерн без скручиваний.

У пациентов, то есть людей с жалобами, мы не находим ни одного из этих трех паттернов. У людей, у которых либо не представлен идеальный фасциальный паттерн, либо не представлен один из двух компенсаторных паттернов торсии (ОКП или НКП) (рис. 7.1 а,б), часто имеются фасциальные предпочтения в одном и том же направлении в двух или даже нескольких переходах. В этом случае мы говорим о некомпенсаторных фасциальньх паттернах (НФП) (рис. 7.1 в, г).

Рис. 7.1 а-г. Паттерны Зинка

Зинк выдвинул постулат, что причина такой неспособности организма к адаптации кроется в микро- или макротравмах, которые не дают телу приспособиться к закону гравитации.

В этой модели выделяются два факта.

• Инверсия фасциального смещения происходит в областях, в которых мы обнаруживаем диафрагмы (анатомические или функциональные). Насколько нам известно, они, как активные насосы, играют важнейшую роль в венозно-лимфатическои циркуляции.

• Области инверсии являются еще и областями, в которых лордоз переходит в кифоз или наоборот. Это также области инверсии сколиозных изгибов.