Вообще считается, что диета, не содержащая глютен, противопоказана людям, страдающим целиакией. В целом врачи утверждают, что она обременительная для пациента, поэтому используется только в случае крайней необходимости. Медицинским обследованием, рекомендуемым гастроэнтерологами для определения целиакии, является биопсия кишечника. К сожалению, ее результаты не всегда достоверны, поскольку под влиянием непереваренного белка в кишечнике может развиваться воспалительное состояние. К этому явлению приводят цитокины – белки, вырабатываемые лейкоцитами для защиты от глютенового яда. Бывает, что изменения в кишечнике происходят только локально. Доктор Алессио Фазано дал этому явлению интересное название, сравнивая воспалительное состояние со своеобразными «пятнами». Во время биопсии, когда снимается проба, мы можем попасть на здоровый фрагмент кишечника, а не на больное «пятно». Кажется по результату обследования, что мы вполне здоровы. Врач сообщает, что в исключении глютена нет необходимости. Однако у нас продолжает ухудшаться самочувствие. С течением времени оно становится еще хуже. Мы проходим очередные этапы иммунологических заболеваний.
Целиакию можно обнаружить через исследования крови на отсутствие таких антител как:
• антитела к эндомизию (EmA) и глиадину (AGA) класса IgA и IgG;
• антитела к деамидированным пептидам глиадина (DGP) класса IgA и IgG;
• антитела к тканевой трансглютаминазе (анти-tTG) класса IgA и IgG.
Для получения достоверных результатов надо увеличить содержание глютена в диете за месяц до исследования. Это обусловлено тем, что антитела вырабатываются, только когда глютен присутствует в пище. Если состояние пациента значительно ухудшится, необходимо немедленно закончить провоцирование глютеном. Вести дневник симптомов – это необходимость. Вся процедура исследований должна проходить под руководством опытного терапевта, поскольку интерпретация результатов – непростое дело.
Всегда считалось, что у страдающих целиакией должны вырабатываться антитела, являющиеся ответом организма на непереваренный глютен, но это не всегда так. С этим фактом также согласен доктор Фазано. Когда начинается процесс выработки антител, обычно пациент находится уже в дискомфортном состоянии. В моей тринадцатилетней практике я обнаружила антитела только у десяти пациентов, в том числе и у себя. У остальных больных антитела не обнаруживались. Несмотря на этот факт, диета без глютена помогла всем пациентам.
Признаки непереносимости глютена:
• хроническая или долговременная диарея;
• анемия или потеря массы тела у детей;
• постоянные или появляющиеся без причины симптомы со стороны пищеварительного тракта, такие как рвота или тошнота;
• чувство усталости;
• хроническая боль брюшной полости или метеоризм;
• внезапная или неожиданная потеря массы тела.
(См. в конце книги: Таблица III. Дневник симптомов непереносимости глютена.)
Не принимая во внимание факт, временная или врожденная непереносимость глютена, первые рекомендации идентичны – строгая безглютеновая диета. Способ питания такого типа может оказаться большой поддержкой для нашего организма, что утверждают многие научные источники. Профессор Ежи Соха в книге «Аутоиммунные заболевания у детей» в главе «Роль пищи в лечении аутоиммунных заболеваний у детей» пишет: «Диета без глютена […] – не только метод лечения от целиакии, но и способ предотвращения развития аутоиммунных заболеваний». Это предложение убедило меня в том, что моя программа «Шесть шагов для избавления от аллергии» (см. главу VIII), содержащая в своих рекомендациях диету без глютена, может облегчать мучительные признаки болезней, проявляющихся в результате аутоиммунных заболеваний. Я нашла подтверждение этому, следуя за пациентами, у которых понижались параметры, свидетельствующие о присутствии аутоиммунного заболевания в организме.
В моей работе много трогательных, грустных моментов, особенно когда видишь человеческие страдания, зная, что можно было предотвратить развитие заболевания.