Для дочки Слоун Виолет, которая страдала аллергией на все древесные орехи, иммунотерапия стала настоящим испытанием. Она приняла участие в нашем исследовании множественной аллергии, когда училась в пятом классе. Лечение девочки началось с уколов омализумаба, а затем примерно в течение года мы увеличивали дозу различных орехов. Самым сложным для нее было ждать аллергической реакции. «Я проводила один-два часа, постоянно думая о том, что съела орех», – вспоминает Виолет. Вслед за нервозным ожиданием наступала негативная реакция организма: острая боль в животе, крапивница, зуд, отеки, рвота, затрудненное дыхание. «Это, – признается девочка, – было для меня десятилетней настоящим кошмаром». Прием доз дома давался не легче. Виолет ела орехи каждый день в пять часов вечера. «Я была напугана и сильно плакала».
Но она не сдалась. «Я понимала, что отступать нельзя», – говорит Виолет, которая уже заканчивает школу. Лечение сработало, и теперь ей больше не надо переживать по поводу смертельно опасных аллергических реакций во время частых поездок на спортивные мероприятия. А в будущем она может со спокойной душой ехать учиться в колледж. Виолет знает, что не умрет, если случайно съест орех. Девушка рада, что прошла так пугавшую ее иммунотерапию. «Нужно было немного подрасти, – признается она, – чтобы оценить достигнутый результат».
По мнению Мэттьюс, для семей этот период самый сложный. Разговор с ребенком об иммунотерапии может накалить атмосферу в доме. Как это часто проходит в поворотные моменты жизни, начало лечения очень часто выносит на поверхность затаенные эмоции. «Лечение пищевой аллергии и неоднократная госпитализация из-за случайного воздействия неминуемо обнажит то, что скрыто», – говорит Мэттьюс.
Как помочь пищевому аллергику справиться с тревогой
Изучив природу тревожности, специалисты смогли понять, как с ней справиться. В нашем арсенале есть эффективные стратегии реагирования, которым мы обучаем других, в том числе школьников. Осознанность, дыхательные техники и прочие методы расслабления помогают студентам лучше отслеживать и контролировать эмоции. По мнению Жанны Херцог, «необходимо осознанно относиться к своим чувствам и мыслям во время тревоги и депрессии». Именно к этому призывают учителя и специалисты в области психического здоровья, работающие с детьми.
Эмоциональные проблемы, связанные с пищевой аллергией, требуют особого подхода. Как мы уже говорили ранее, ребенок может столкнуться с социальным отчуждением и стигматизацией, например из-за необходимости сидеть за отдельным столом в школьном буфете. Дети постарше боятся умереть из-за случайного воздействия. Все пищевые аллергики независимо от возраста живут с ощущением постоянной угрозы. Как считает Херцог, травля, изоляция, незащищенность и прочий «побочный эффект» заболевания не обходятся без последствий. Как правило, аллергичные дети намного быстрее взрослеют. «Они должны учиться бороться, в противном случае они просто уйдут в себя», – говорит врач.
Херцог специально работала с семьями, чтобы создать так называемый план эмоциональной безопасности. За основу она взяла стратегии, которые рекомендуют применять для расслабления (это когнитивная поведенческая терапия, терапия «ум – тело» и т. д.), и адаптировала их под нужды пищевых аллергиков. Херцог помогает семьям не бояться трудностей, учит их вооружать детей знаниями, искать поддержку и во всем находить баланс. В ее план безопасности для маленьких детей и подростков входят следующие советы.
• Изучите план неотложной медицинской помощи и следуйте ему.
• Расскажите другим, что значит для вас пищевая аллергия.
• Следите за чувствами. Они должны служить защитой, а не препятствием.
• Успокойте свои мысли.
• Успокойте свое тело с помощью специальных техник.
• Максимально изучите себя. Пищевая аллергия – это лишь одна часть вашей индивидуальности.
Взрослым аллергикам она советует то же самое и добавляет:
• Ведите нормальный образ жизни.
• Найдите своих людей.
• При необходимости ищите поддержку.
Традиционные способы побороть тревогу кажутся примитивными, но они действительно работают. Ребенок освоит их без труда и сможет применять самостоятельно по мере необходимости. Херцог считает, что дети, страдающие пищевой аллергией, должны знать, как быстро успокоиться. Вот что она предлагает:
• Попейте воды.
• Выйдите на свежий воздух.
• Послушайте музыку.
• Поиграйте!
• Погладьте собаку или кошку, если она у вас есть.
• Попросите того, кому вы доверяете, вас обнять.
Родители могут успокоить ребенка нежным прикосновением. Также очень эффективно диафрагмальное дыхание (дыхание животом), форма глубокого дыхания, активное участие в котором принимает диафрагма, расположенная между грудной и брюшной полостью. Данная техника замедляет сердцебиение и снижает давление.
Вот еще несколько практических советов от Херцог.
• Следите за своими успехами, записывая их в дневник.
• Разработайте план поощрения, чтобы помочь ребенку преодолеть страх и попробовать новые продукты.