Учебник для сестер милосердия

Причина. Эта тяжелая пищевая инфекция вызывается возбудителями – палочками ботулизма, обсеменяющими колбасу, ветчину, консервы, рыбу. Заболевание характеризуется тяжелым поражением центральной нервной системы. Скрытый период болезни длится от 2 до 24 часов (чем короче этот период, тем тяжелее отравление).

Симптомы. Общая слабость, головокружение, головная боль, тошнота. Поноса обычно не бывает. Появляются признаки поражения центральной нервной системы: туман, двоение в глазах; жажда и сухость во рту; расстройство глотания; паралич мышц конечностей и шеи.

Неотложная помощь. Промыть желудок водой или 1-процентным раствором марганцовокислого калия (1 г на 1 л воды). Принять активированный уголь.

Принять солевое слабительное. Сделать очистительную клизму (300–500 мл теплой воды).

Обязательна срочная эвакуация в больницу.

3.11.2. Острый гастроэнтероколит

Причины. Чаще всего – пищевые отравления.

Симптомы. Схваткообразные боли в животе. Потеря аппетита. Тошнота, рвота застоявшейся в желудке пищей, понос.

Первая помощь. Промыть желудок путем обильного питья (1–1,5 л теплой воды с содой) и вызвать рвоту. Принимать внутрь фталазол – по 1 таблетке 3 раза в день.

При схваткообразных болях в животе принимать бесалол – по 1 таблетке 2–3 раза в день.

Провести 1–2 голодных дня для создания покоя желудочно-кишечному тракту. После голодных дней можно чай, сухари, протертые супы, протертые овощи с постепенным переходом к рубленому мясу и рыбе.

Если рвота, понос, общее болезненное состояние не проходят в течение 2–3 дней, необходимо доставить больного к врачу.

3.11.3. Брюшной тиф

Причины. Острое инфекционное заболевание. Возбудитель – брюшнотифозная палочка, попадающая в организм с загрязненной водой и пищей.

Симптомы. Болезнь проявляется постепенно. Вначале наблюдаются общее недомогание, слабость, утомляемость, уменьшение аппетита. Затем поднимается температура, достигая максимума (38–39 С°) к 5-7-му дню. К 8-9-му дню болезни на коже живота появляется сыпь в виде красных или бледно-розовых пятен. Часто наблюдаются запоры.

Возможны атипичные формы заболевания, напоминающие по своей картине грипп. Случаи заболевания с повышенной температурой, держащейся более 6–7 дней, дают основание подозревать брюшной тиф и нуждаются в консультации врача-инфекциониста.

Больной брюшным тифом инфекционен. Поэтому при уходе за ним необходимо тщательно мыть руки во избежание заражения, а также принять меры к строжайшему соблюдению личной гигиены.

Первая помощь. Принимать левомицетин – по 1 таблетке 6 раз в день. Срочно эвакуировать пострадавшего в больницу.

3.11.4. Дизентерия

Причины. Острое инфекционное заболевание, вызываемое специфическим возбудителем – дизентерийной палочкой.

Профилактика состоит в обеззараживании воды, предохранении пищи от заражения мухами, соблюдении правил личной гигиены.

Симптомы. Жидкий стул с примесью слизи и крови. Схваткообразные боли внизу живота. Тошнота, иногда рвота. Повышение температуры тела.

Первая помощь. Принимать левомицетин – по 1 таблетке 6 раз в день в течение 7-10 дней.

В первые три дня необходима диета, состоящая из рисового отвара, протертых овощей, ягод, фруктового сока.

При появлении жидкого стула с кровью нужна срочная транспортировка в больницу.

3.11.5. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Симптомы. Боли в подложечной области. Изжога, отрыжка кислым. Тошнота, иногда рвота, после которой боль уменьшается. Обострения чаще наблюдаются весной и осенью, характеризуются усилением болей и учащением болевых приступов.

Возможные осложнения: внутреннее кровотечение в полость желудка – проявляется в виде кровавой рвоты или содержимым желудка, напоминающим по виду кофейную гущу; кишечное кровотечение – проявляется дегтеобразным, черного цвета калом. Наблюдаются общие проявления кровотечения: головокружение, слабость, бледность, холодный пот, падение пульса, обморочное состояние. Прободение язвы – см. «Острый живот».

Первая помощь. Исключить мясные отвары, жирную, острую и жареную пищу.

Принимать но-шпу – по 1 таблетке 2–3 раза в день. При желудочном кровотечении – полный покой, холод на живот, голод. Срочная госпитализация в больницу на носилках.

3.12. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта

3.12.1 «Острый живот»

Причины. Они различны. Термином «острый живот» называют такие опасные для жизни заболевания, как острый аппендицит, прободная язва желудка, кишечная непроходимость и ряд других.