Весьма распространенным проявлением несовершенного зрения является феномен, о котором уже упоминалось и которое известно как muscae volitantes,
или симптом «ле-тающих мушек». Эти плавающие частички обычно имеют темный или черный цвет, но иногда кажутся и белыми пузырьками. В редких случаях они могут быть практически всех цветов радуги. Они движутся довольно быстро (обычно по кривой траектории) перед гла-зами и всегда кажутся находящимися вне точки фиксации. Если человек постарается по-смотреть непосредственно на них, то покажется, что они немного отодвинулись от наблю-дателя. Отсюда и их название.Литература на эту тему полна спекуляцией в отношении источника этих проявлений. Некоторые авторы приписали их присутствию плавающих частичек погибших клеток или остатков клеток в стекловидном теле, прозрачном веществе, заполняющем 4/5 глазного яблока позади прозрачного хрусталика. Считалось, что наличие подобных частичек на по-верхности роговой оболочки глаза также вызывает их появление. Кроме того, предполага-ли, что они могут быть вызваны прохождением слез по роговой оболочке глаза.
Эти «мушки» столь обычны при миопии, что предполагалось, что они являются од-ним из симптомов этого состояния, хотя их можно наблюдать и при других аномалиях рефракции, так же, как и при глазах, нормальных во всех других отношениях. Их появле-ние приписывали нарушениям кровообращения и пищеварения, а также заболеванию по-чек. Из-за того, что громадное число психически больных людей тоже страдает от них, было выдвинуто предположение, что они являются свидетельством начальной стадии пси-хоза. На них процветал бизнес по производству лекарств. Трудно было также оценить ту душевную пытку, которую они вызывали. Это хорошо иллюстрируют следующие истории болезней.
Одному священнику, которому сильно досаждало беспрерывное появление плаваю-щих перед глазами частичек, его окулист сказал, что они являются симптомом заболевания почек, и что нередко заболевание сетчатки может служить ранним симптомом каких-либо неприятностей с почками. Это послужило причиной его регулярных визитов к окулисту. Когда же врач умер, священник сразу же принялся искать кого-нибудь еще, кто мог бы пе-риодически проверять его глаза. Семейный врач священника направил его ко мне.
Я не был столь известен, как его предыдущий офтальмолог, но так получилось, что я научил как-то этого семейного врача пользоваться офтальмоскопом, тогда как другие не смогли этого сделать. Исходя из этого, он заключил, что я должен довольно много знать о применении этого инструмента. Тем более, что священник особенно хотел, чтобы кто-нибудь мог проводить полное обследование его глазного дна и сразу же обнаружить какие-либо признаки почечного заболевания, которое может вызвать появление плавающих час-тичек. Вот таким образом он и попал ко мне. После знакомства с ним я тщательно обсле-довал его глаза. Священник ушел довольным, поскольку я не смог обнаружить никаких отклонений от нормы в его глазах. Тем не менее, он периодически заходил ко мне с един-ственной целью перепровериться.
Однажды, когда меня не было в городе, ему в глаз попала зола, и он, чтобы извлечь ее, пошел к другому окулисту. Когда поздно ночью я возвращался домой, я нашел его си-дящим у порога моего дома в надежде, что я могу вернуться. Его рассказ вызывал жа-лость. Новый врач обследовал его глаза с помощью офтальмоскопа и предположил воз-можность появления глаукомы, описав эту болезнь как предательскую, которая может при-вести его к слепоте и которая бывает мучительно болезненна. Обратил он внимание и на то, о чем пациенту уже говорили прежде, а именно, на возможность заболевания почек, отметив при этом, что при этом могут быть затронуты еще печень и сердце. Врач посове-товал священнику тщательно проверить все эти органы.
Я провел еще одно общее обследование его глаз, обратив особое внимание на внут-риглазное давление. Ему была дана возможность сравнить свои глазные яблоки с моими, чтобы он мог убедиться в том, что они не стали твердыми как камень. В конце концов, мне удалось его успокоить.
В другом случае один мужчина, возвращаясь как-то из Европы, смотрел на белые об-лака и заметил, что перед глазами появились какие-то плавающие частички. Он прокон-сультировался у корабельного врача, который сказал, что этот симптом весьма серьезен и может быть предвестником слепоты. Он может служить также признаком начальной ста-дии психоза и других заболеваний нервного или органического характера. Ему посовето-вали, как только он сойдет на берег, проконсультироваться у семейного врача и какого-нибудь специалиста по глазным болезням, что он и сделал.