Универсальный медицинский справочник

После приема отравляющего вещества внутрь или массивного вдыхания его паров появляются следующие признаки отравления:

• легкое алкогольное опьянение;

• возможно наступление сна.

Через 1-40 ч состояние человека ухудшается и возникают симптомы:

• головная боль, головокружение;

• тошнота, рвота;

• боли в животе, мышцах, поясничной области, сердце;

• нарушение зрения: нечеткость, «туман», «сетка» перед глазами, мелькание «мушек», двоение, может наступить слепота;

• кожа становится холодной, «мраморной»;

• судороги;

• падение артериального давления;

• нарушение сознания (возбуждение или кома).

Особенности лечения. Обеспечить пострадавшему физический покой, тепло, защитить глаза от света.

Отравление аспирином (ацетилсалициловой кислотой, салицилатами)

Аспирин быстро всасывается как в желудочно-кишечном тракте, так и через кожу (в виде мази). Максимальная концентрация в крови обнаруживается через 2 ч. Смертельная доза составляет 10–40 г.

Отравление аспирином проявляется симптомами:

• чувством жжения в полости рта и глотке;

• болями в животе;

• тошнотой и рвотой с примесью крови;

• кровавым поносом;

• шумом в ушах, снижением слуха;

• головокружением;

• расстройством зрения;

• головной болью;

• бессонницей;

• дрожью, судорогами;

• одышкой;

• покраснением кожных покровов;

• повышенным потоотделением;

• чувством тревоги;

• повышением температуры тела, однако в тяжелых случаях она может понизиться;

• кровоизлияниями на коже;

• желудочно-кишечными кровотечениями.

Особенности лечения. Физический покой. Предохранение от переохлаждения и перегрева. Промывание желудка производится даже спустя 10 ч с момента отравления.

Отравление бензином и керосином

Бензин или керосин могут поступать в организм через легкие, желудочно-кишечный тракт и кожу. Тяжелое отравление наступает уже после приема 50 мл бензина.

Симптомы отравления:

• запах керосина или бензина в выдыхаемом воздухе;

• рвота;

• понос;

• головная боль, головокружение;

• недооценка случившегося (эйфория);

• опьянение;

• возбуждение;

• дрожание конечностей, судороги;

• кашель, одышка, понижение температуры тела;

• нарушения сознания, галлюцинации.

Особенности лечения. В легких случаях при вдыхании паров бензина бывает достаточным подышать свежим воздухом, при поступлении внутрь – принять активированный уголь. Необходимо согревание пострадавшего. Запрещается вызывать рвоту.

Отравление бета-адреноблокаторами (анаприлин, пиндолол, алпренолол, лабеталол, атенолол, метопролол) и антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем)

Эти вещества всасываются очень быстро. Максимальная концентрация в крови достигается через 90 мин с момента поступления препарата в организм. Токсическая доза индивидуальна: у молодых и здоровых людей она составляет 2 г, у больных сердечной недостаточностью может едва превышать терапевтическую.

Первые признаки отравления обнаруживаются через 20 мин – 3 ч после приема препарата:

• усталость;

• шум в ушах;

• головная боль;

• головокружение;

• сухость во рту;

• тошнота;

• боли в животе;

• понос;

• подавленное состояние или, наоборот, возбуждение;

• расстройства зрения, галлюцинации;

• падение артериального давления;

• удушье как проявление бронхоспазма (при наличии хронической патологии легких);

• судороги, угнетение дыхания;

• нарушения сердечного ритма (фибрилляция, остановка сердца), в результате которых может наступить смерть.

Особенности лечения. Необходимо обеспечить горизонтальное положение пациента. Промывание желудка проводится даже спустя 3 ч с момента отравления. Антидот для бета-адреноблокаторов – алупент, при его неэффективности – глюкагон; для антагонистов кальция – глюконат кальция.

Отравление ядом гадюки обыкновенной

После укуса гадюки бурно развиваются изменения в области укуса.

• Выраженная болезненность.

• Кровоизлияние.

• Отечность мягких тканей. В тяжелых случаях может отекать вся конечность, возможно распространение отека на туловище.

• Позже возможно развитие омертвения тканей и гангрены.

Через 20–40 мин после укуса появляются общие симптомы отравления:

• бледность кожи;

• головокружение, обморок;

• тошнота, рвота;

• учащенное сердцебиение;

• понижение артериального давления.