Универсальный справочник практикующего врача

Причины. В основе заболевания лежат различные поражения центральной нервной системы, произошедшие внутриутробно, во время родов и в самом раннем детском возрасте. В связи с этим нарушается физическое и в некоторых случаях умственное развитие. Причинами детских церебральных параличей могут быть также травмы, инфекции головного мозга плода и новорожденного.

Симптомы. Проявляется заболевание нарушениями двигательной функции, параличами. Тонус мышц может быть повышен либо снижен. Характерны нарушения речи, задержка умственного развития, повышенная утомляемость, нарушения в сфере эмоций. Возможны судороги.

В лечении детских церебральных параличей (Д ЦП) используют мышечные релаксанты, препараты, улучшающие психическое и физическое развитие.

В комплексе лечебных мероприятий обязательно используется массаж. Процедуры массажа проводятся в центрах ДЦП. Применение массажа в домашних условиях возможно только после консультации со специалистом.

Показано выполнение лечебной гимнастики. Занятия с детьми рекомендуется проводить в игровой форме. Можно использовать перебрасывание мячей, игры с мячом, эстафетные игры, надо убедить ребенка пользоваться больной рукой и стараться делать ею все. Ребенку предлагают лепить из пластилина, раскрашивать картинки, вырезать ножницами разные фигуры и т. д. Продолжительность процедуры — от 30 до 40 мин. Полезно пребывание ребенка на свежем воздухе, за городом.

Фитотерапия рекомендуем сбор: мята перечная (листья) — 1 часть, валериана лекарственная (корень) — 1 часть, полынь обыкновенная (корень) — 2 части, хвощ полевой (трава) — 1 часть, омела белая (трава) — 1 часть, зверобой продырявленный (трава) — 1 часть. Смешать, 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, настоять в течение 30 мин, процедить. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

Рекомендуются лечебные ванны с настоем таких трав, как: череда трехраздельная (трава) — 2 части, крапива двудомная (листья) — 2 части, омела белая (трава) — 1 часть, пижма обыкновенная (трава) — 1 часть, лавр благородный (листья) 1 часть. Приготовление: 100 г смеси залить 2 л воды, на слабом огне довести до кипения, кипятить в течение 5 мин, настаивать в течение 30 мин, процедить. Вылить в ванну и разбавить водой температурой 38 °C до необходимого объема. Длительность процедуры составляет 10–15 мин (2 раза в неделю).

Инсульт головного мозга

Причины. Наиболее частыми причинами мозгового инсульта являются атеросклероз, гипертоническая болезнь, диабет, ревматизм и др.

Инсульт может возникать в результате кровоизлияния в вещество мозга или при закупорке сосуда, питающего головной мозг, тромбом.

Симптомы. При кровоизлияниях больной внезапно теряет сознание. Артериальное давление резко повышается, дыхание становится шумным.

При инсульте, возникшем в результате закупорке сосуда тромбом, заболевание развивается чаще ночью или утром, без потери сознания. При этом постепенно слабеет рука, затем нога, появляется нарушение речи. В момент инсульта все больные, как правило, бледные. Редко лицо становится красным (при высоком артериальном давлении). Могут развиваться параличи — нарушения функций одной, двух или всех конечностей, речи.

Лечение больного в остром периоде инсульта необходимо в условиях специализированного неврологического отделения. При появлении первых признаков заболевания, таких как потеря сознания, резкое ослабление движений руки или ноги, нарушение речи, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Лечебная гимнастика должна проводиться уже в первые дни с момента инсульта. Движения в парализованных конечностях следует проводить в течение нескольких (10–20) минут не менее 3 раз в день, особое внимание следует уделить суставам. Нагрузку нужно увеличивать постепенно. При отсутствии противопоказаний больные должны садиться в кровати. Затем, если они уверенно сидят в кровати, больные могут сидеть в кресле или на стуле и обучаться стоянию, пользованию инвалидной коляской. В дальнейшем следует обучать больных ходьбе при помощи специальных приспособлений, а затем — палочки.

Каждая процедура лечебной гимнастики начинается с движений здоровой конечностью, затем больной конечностью. Упражнения назначаются врачом. Для уменьшения болевых ощущений перед гимнастикой можно использовать обезболивающие мази или компрессы, массаж. Если у больного после инсульта имеются речевые нарушения, рекомендуются логопедические занятия. Больной должен слышать речь других людей, радио, телевизор и иметь возможность общения с окружающими. Необходимо стимулировать больного к самостоятельной речи. Большое значение имеют чтение вслух, письмо, рисование и другие занятия, стимулирующие речевые функции. При отсутствии противопоказаний назначают массаж. С начала второй недели применяют поверхностный массаж, постепенно усиливая его на пораженных конечностях. Используют поглаживание, легкое разминание и потряхивание, причем все приемы выполняются медленно. Массаж делают ежедневно, увеличивая длительность от 10 до 20 мин.