В аптеке. Записки фармацевта о рисках и побочных действиях

– В каком месте вам нужно удалить волосы?

– Видите ли, мне вскоре предстоит операция по удалению паховой грыжи, и нужно удалить волосы там, внизу.

– Понятно.

– Я уже был у косметолога, и она назначила мне время для процедуры. А затем сказала, что перед этим, возможно, придется принять болеутоляющее. Знаете, она собирается просто вырвать волосы!

– То есть это процедура с воском, да? – сочувствующе спрашивает Сабина.

– Да, именно! И тогда я испугался… Нет ли какого-нибудь безболезненного способа?

– Ну конечно, вы можете побриться или воспользоваться кремом для депиляции.

– О, слава богу!

* * *

Донна обслуживает покупателя средних лет, который приобретает средство против поноса. Я как раз закончила заниматься рецептом другого клиента, когда мужчина обратился ко мне:

– Вы же фармацевт, не так ли?

– Да.

– Несколько дней назад я был в вашей аптеке, и ваша коллега отпустила мне антибиотик по рецепту. Теперь я хочу от вас узнать, был ли это правильный антибиотик.

– Почему вы думаете, что он мог быть неправильным?

Я намеренно спросила обтекаемо, потому что пока не знаю: то ли клиент думает, что врач прописал ему неправильный антибиотик, то ли полагает, что мы продали не то лекарство.

– В рецепте было написано «ко-амокси-мефа». А у вас мне дали ко-амоксициллин^[45].

– Все в порядке. Это тот же самый медикамент, только от другого производителя.

– Точно тот же самый?

Это меня немного задело. Я могу понять, почему он сомневался изначально, но я ведь уже подтвердила, что все нормально. И он все еще не верит?

– Абсолютно точно. То же действующее вещество, то же количество, такое же применение. Почему вы спрашиваете?

– Потому что от этого лекарства у меня начался ужасный понос. Просто текло! Я хотел понять, не оттого ли это, что я принял не те таблетки.

– Нет, это такие же таблетки. И я уверена, что от другого препарата у вас тоже был бы понос. Это известное и, увы, частое побочное явление у данного антибиотика.

– Если так, то ладно.

– Что вы принимаете против поноса?

– Биофлорин. – Он показывает только что купленную коробку.

– Но вы все еще принимаете антибиотик?

– Нет, понос начался в тот день, когда я как раз должен был прекратить прием.

– Это хорошо. Антибиотики важно принимать в течение определенного времени. А биофлорин лучше принимать уже после. Он содержит штаммы бактерий для восстановления микрофлоры кишечника. К сожалению, антибиотик убивает не только плохие бактерии, но и хорошие – именно те, что находятся в вашем кишечнике. Потому и понос. Но если принимать биофлорин и при этом пить антибиотик, новые бактерии тоже могут пострадать. В таком случае я бы вам посоветовала другое средство.

– Нет, с биофлорином все в порядке. Так врач сказал. А вы знаете, что его нельзя принимать при язвенной болезни?

– Нет, об этом я раньше не слышала.

– На вкладыше не написано. Но в Интернете я нашел инструкцию к биофлорину, продающемуся в Австрии, и там это есть!

– Гм… Интересно.

Инструкции не должны так уж отличаться, но кто знает?

– Не знаю, стоит ли мне продолжать его принимать. Ведь я теперь совсем не хожу в туалет.

– Ну а понос?

– Он продолжался всего два дня, но очень сильный!

– Тогда вполне возможно, что кишечник практически опустел и теперь, когда вы что-то едите, наполняется снова. Принимайте биофлорин спокойно.

Интернет – прекрасный источник информации. У нас больше нет проблем с недостатком информации – у нас скорее ее переизбыток. Зато появилась новая проблема: как отделять действительно важные сведения от шелухи? А шелухи там воистину предостаточно.

* * *

– Врач прописал мне омепразол. Для чего он?

– Для защиты желудка от избытка желудочной кислоты, также помогает при язвенной болезни.

– Я читал, что омепразол является ингибитором протонного насоса. Но у меня нет протонного насоса, я не применяю протонный насос!

К сведению чайников: это вовсе не из области научной фантастики.

Протонный насос – часть клеток желудочной стенки, необходимая для выработки желудочной кислоты. Соответственно, омепразол, блокируя этот насос, тормозит образование желудочной кислоты.

* * *

В общении с клиентами желательно избегать профессиональных терминов. Это та область, которая требует кардинальной перестройки, когда переходишь от теоретических знаний, полученных в университете, к аптечной практике.

Чем больше мы употребляли медицинских терминов во время учебы, тем выше это ценилось и тем лучше были оценки. Но если мы выражаемся профессиональным языком в аптеке, то наталкиваемся на недопонимание. В худшем случае информация вообще не доходит до покупателей.

Со своей стороны пациентам тоже следует употреблять как можно меньше медицинских терминов. Тем более если употреблять их не совсем правильно.

* * *

Объясняю покупательнице, что, когда принимаешь антибиотик ципрофлоксацин, нельзя находиться на солнце, потому что… Тут она меня перебивает:

– Да-да, я знаю. Иначе я рискую получить фотосинтез!