В аптеке. Записки фармацевта о рисках и побочных действиях

Вопрос: «Когда у вас была последняя менструация?»

Необходимо исключить возможность того, что вы беременны. Если у вас задержка уже несколько недель, то нужно идти к гинекологу, а не за таблеткой следующего дня. Но я могу вам кое-что предложить: как насчет теста на беременность?

Вопрос: «Есть ли у вас аллергия?»

Разумеется, здесь главное выяснить, не было ли ранее у женщины аллергической реакции на гормональные препараты.

Но каких только ответов не услышишь!

Начиная с отнекиваний…

– Аллергия? Нет у меня ни на что аллергии… – Пауза. – Только на аспирин, пенициллин и клубнику.

…И заканчивая гордым перечислением. Вот список веществ, на которые возникала аллергия у одной женщины средних лет (привожу с ее ошибками).

Лекарства, на которые есть аллергия

Хлопромазин. Я от него почти умерла!

Паспертин. Чуть было не умерла!

Пенисиллин. Могла бы и умереть!

Сульфонамид. См. выше

Йод. Еще немного, и умерла бы!

Вопрос: «Вы ранее принимали таблетку следующего дня?»

Этот вопрос предоставляет возможность одним глазком заглянуть в чужую спальню. В принципе, он нужен для того, чтобы оценить, какую дополнительную информацию следует дать клиентке, чтобы избежать частых повторений подобной ситуации, – о других средствах предохранения, о правильном применении презервативов или о заболеваниях, передающихся половым путем.

За таблеткой следующего дня приходит стройная светловолосая девушка, и во время консультации выясняется, что она должна была принять таблетку еще два дня назад. В ответ на вопрос «Как так вышло?» я получаю гораздо больше информации, чем ожидалось.

– Знаете ли, мы пользовались презервативом, но он порвался. А сегодня взяли презерватив из той же упаковки, и он тоже порвался. Вероятно, они некачественные. Вы считаете, я должна была взять еще один? Короче, мы продолжили без презерватива. Но теперь с этим покончено! Оказывается, он женат!

Какая прелесть. Может, ей стоило бы заодно записаться на ВИЧ-тест через пару недель? Отпуская таблетку следующего дня, я должна затронуть и эту тему, чтобы узнать, насколько пациентка просвещена в вопросах болезней, передающихся половым путем.

Защитить себя от беременности недостаточно – нужно помнить и о том, что сексуально активные люди могут быть переносчиками огромного количества вредных букашек. Я о хламидиях, возбудителях сифилиса, ВИЧ, гонореи, гепатита, герпеса, трихомонадах и лобковых вшах. Последние действительно букашки о шести ногах, а остальные представляют собой различные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки, простейшие.

Противозачаточные средства

Пятничный вечер, через четыре минуты мы закроем аптеку (и через четыре минуты начнется мой отпуск), и тут приходит молодая женщина.

– Мне нужно кое-что… – начинает она. – Такой неловкий вопрос.

– Ну, так скажите прямо, – говорю я и, ободряюще улыбаясь, отвожу ее в сторону. Впрочем, в этом нет необходимости, потому что рядом и так никого нет.

– Мне нужно противозачаточное средство, но не презерватив. Что у вас есть?

Я начинаю перечислять и пояснять: таблетки, пластырь, кольцо, имплантат, спираль, диафрагма, фемидом… Но прежде чем приобрести большинство из них – те, что содержат гормоны, – нужно сходить на консультацию к гинекологу.

Женщина корчит недовольную гримасу:

– На это у меня нет времени…

– Есть еще приемные часы в женской клинике.

– А таблетка следующего дня?

– Да, ее можно приобрести у нас, но только после полового акта. Кроме того, она не относится к обычным средствам предохранения.

– Мне нужно что-нибудь именно сейчас: завтра мы улетаем в отпуск. Как быстро действуют все эти средства?

– Гормональные – дней через семь…

– Так долго!

– А чем вас не устраивают презервативы?

Она чуть медлит с ответом.

– Мой друг… он их не любит. – Я молчу. – А завтра мы отправляемся в отпуск! Неужели у вас ничего такого нет?

– Я не могу просто так отпустить вам таблетки. Перед первым применением необходима консультация у женского врача. И даже в этом случае, прежде чем средство подействует…

– Знаете, несколько лет назад я принимала противозачаточные таблетки, но так поправилась из-за них, что пришлось бросить. Я их больше не хочу.

Для этой клиентки у меня ничего не нашлось. Я попробовала еще раз соблазнить ее на презервативы. Это практически единственное быстрое средство предохранения. Сейчас бывают и презервативы без латекса, если проблема в этом; есть к тому же разные размеры. Но она не захотела.

Добрые советы я оставила при себе. Например, что следовало бы задуматься о предохранении несколько раньше – сейчас уже поздновато. Кстати, о позднем времени: пора закрываться. Надеюсь, я не столкнусь с ней завтра утром в аэропорту.

* * *