Факторы, положительно и отрицательно влияющие на эффективность слухоречевой реабилитации ребенка с кохлеарным имплантом
В тот момент, когда родители принимают решение о проведении ребенку кохлеарной имплантации, они нуждаются в помощи и часто обсуждают с педагогами этот вопрос. Педагог должен помочь им получить информацию о разных аспектах проблемы – об устройстве и разных моделях КИ, об операции и последующей реабилитации; должен помочь им сформировать адекватные ожидания результатов кохлеарной имплантации у ребенка, настроить их на активное участие в послеоперационной реабилитации. Независимо от того, является ли педагог сторонником или противником кохлеарной имплантации, он должен дать родителям точные и объективные сведения. Необходимую информацию можно найти в этом пособии, а также в литературе, указанной в конце пособия, и в интернет-источ никах.
Для специалистов центра имплантации важна также педагогическая характеристика ребенка, в которой содержатся сведения, необходимые для прогноза эффективности кохлеарной имплантации у ребенка и организации реабилитации. Это информация о том, постоянно ли ребенок носит слуховые аппараты, насколько активно он пользуется остаточным слухом в жизни, о его навыках речевого общения, об использовании ребенком других способов общения, о способности переносить навыки, выработанные в одной ситуации, на другие ситуации, о психологических особенностях ребенка, о методике обучения, о взаимодействии педагога с родителями в развитии у ребенка слуха и речи и др.
После прохождения обследования в центре имплантации и принятия решения о необходимости проведения операции ребенку сурдопедагог/дефектолог может помочь родителям подготовить его к настройке процессора КИ:
– научить ребенка сообщать, есть звук/нет звука;
– различать тихий/громкий/слишком громкий звук;
– научить сообщать, что звук тихий и можно увеличить громкость («Еще») или уже громкий («Достаточно, стоп!»).
В начальный период использования КИ ребенком очень важно, чтобы учитель регулярно взаимодействовал с родителями, сурдопедагогом, с которым занимается ребенок, и специалистами центра кохлеарной имплантации. Важность этого взаимодействия определяется тем, что:
– настройка процессора КИ производится постепенно, и для правильной настройки у ребенка должен появиться опыт слушания с КИ;
– для настройки процессора КИ аудиологу важна информация о реакциях ребенка на звуки и речь в течение дня;
– педагогам важно знать рекомендации специалистов центра о том, какую программу настройки КИ ребенку лучше использовать в разных условиях – в классе, на индивидуальном занятии, на улице. Педагог должен также знать, когда ребенку рекомендовано перенастраивать процессор КИ. После перенастройки для педагога важны сведения о том, значительно ли изменились параметры настройки, так как с новой настройкой первое время ребенок может хуже воспринимать речь;
– многие дети сначала не осознают, что они слышат с КИ, что КИ плохо работает, не умеют менять батареи, сообщать взрослым о проблемах с КИ, и, значит, педагог должен знать, как помочь ребенку использовать КИ;
– у одних детей слуховые навыки с КИ развиваются очень быстро, у других – медленно, поэтому требуется регулярное тестирование ребенка, динамичная коррекция программы занятий и изменение стиля общения с ним.
В поведении детей с КИ в начальный период происходят разные изменения, но для каждого из них важно, чтобы окружающие взрослые:
– создали ребенку возможность постоянно слышать разные звуки и речь;
– вызывали интерес ребенка к слушанию, привлекали внимание к разным звукам и объясняли, что это за звук и что он значит;
– наблюдали и поощряли адекватные реакции ребенка на звуки, избегая его постоянного «тестирования». Например, родители постоянно зовут ребенка по имени или стучат, но без определенной цели. Ребенок в такой ситуации перестает реагировать на звук;
– побуждали ребенка к устной речи и помогали ему пользоваться устной речью в ежедневных ситуациях общения, избегая излишнего принуждения.
Необходимо понимать, что у детей сначала появляется прогресс в реакциях на звуки. Взрослые должны быть терпеливы в ожидании улучшения у ребенка понимания речи и развития собственной речи, потому что развитие речи – значительно более сложный процесс.
Поскольку в начальный период использования процессор КИ еще не так точно настроен из-за отсутствия у ребенка слухового опыта, то учителю
1. Всегда ли ребенок приходит в школу с надетым КИ (или он надевает его на уроке, при напоминании учителя).
Алексей Игоревич Павловский , Марина Артуровна Вишневецкая , Марк Иехиельевич Фрейдкин , Мишель Монтень , Солоинк Логик
Зарубежная образовательная литература, зарубежная прикладная, научно-популярная литература / Философия / Самиздат, сетевая литература / Современная проза / Учебная и научная литература