В зоне риска. Тонкости защиты женского организма. Как ВПЧ проникает в наш организм, чем он опасен и что поможет избежать последствий

Как говорится, «лучшее лечение это профилактика». С учетом того, что пока у нас нет новых лечебных вакцин и в арсенале только хирургические методы лечения, лучше всего не доводить ситуацию до такой, при которой пришлось бы их применять. Поэтому далее мы поговорим о возможности профилактики дисплазии шейки матки и заражения вирусом папилломы в целом.

Профилактика: сила одной прививки

Самым простым способом оградить себя от заражения вирусом папилломы человека – никогда не вступать в половые отношения, проще говоря, воздержание. Именно с изучения монашек, у которых крайне редко развивался рак шейки матки, и зародилось подозрение, что этот рак имеет какое-то отношение к половой жизни. Так как для большинства людей такой способ неприемлем, рассматривать его с точки зрения реальных методов профилактики инфицирования ВПЧ не стоит. Мне приходилось сталкиваться с ситуациями, когда испуганные неизбежностью рака молодые пациентки решали навсегда отказаться от половой жизни, чтобы самим не заразиться или других не заразить, если у них уже выявлялся вирус.

Самый «простой» способ защиты от ВПЧ – воздержание.

Если вы внимательно читали эту книгу, то можете заметить, что ВПЧ может передаваться не только половым путем, но и контактно-бытовым. Да, в одном исследовании было выявлено, что у 20 % девственниц в анализах, взятых с области вульвы, был выявлен вирус папилломы человека, но он отсутствовал в мазках, взятых с шейки матки у тех же девушек [65]. Таким образом, предполагается, что для того, чтобы вирус папилломы человека инфицировал шейку матки, необходим полноценный половой акт.

Презерватив является надежным средством контрацепции и прекрасно защищает от большинства венерических заболеваний (при правильном применении, конечно). Но вот с ВПЧ все не так однозначно.

Ну а как же презерватив? Разве он не защищает от передачи вируса папилломы человека? На самом деле защищает, но не так надежно, как делает это в отношении венерических заболеваний. Согласно исследованиям, презерватив снижает вероятность инфицирования ВПЧ только на 70 % [66]. Это связано с тем, что вирус может передаваться за счет контакта кожи и слизистых, которые не покрываются презервативом. Кроме этого, не все правильно используют презерватив, нередко он надевается только в конце полового акта. Презерватив не совсем бесполезный инструмент в деле профилактики заражения от ВПЧ, но, увы, ему недостает эффективности.

Медицина в процессе своего развития постепенно побеждает отдельные заболевания, и проще всего это ей удается в отношении инфекционных патологий. В основе таких побед лежит вакцинация. С помощью широкого внедрения вакцин удалось полностью победить оспу, свести к минимуму случаи заболевания полиомиелитом, корью и дифтерией. Так как рак шейки матки оказался инфекционным заболеванием, у врачей появилась надежда победить и его, и в случае успеха это станет первым в истории медицины случаем полной победы над злокачественной опухолью.

В настоящий момент на рынке существует три вакцины от ВПЧ – церварикс, гардасил и гардасил-9 (на момент написания книги она не зарегистрирована в России). Первые две вакцины применяются во многих странах мира с конца нулевых годов, так, гардасил был зарегистрирован в Америке в 2006 году, а церварикс в 2009-м. Последние исследования [67] убедительно показывают, что уже за эти 8–10 лет заболеваемость дисплазией шейки матки и генитальными кондиломами начала снижаться. По сути, решение проблемы найдено, вакцинация работает, и можно предположить, что проблема рака шейки матки – это проблема женщин только этого и возможно следующего поколения, то есть внуки нынешних подростков даже знать не будут об этом заболевании. Увы, но это пока звучит как утопия, и причин тому две: отсутствие желания или материальной возможности у части стран вводить повсеместную вакцинацию от ВПЧ, а также активное движение «антипрививочников», которое в последнее время набирает обороты.

В мире используется три основных вакцины от вируса папилломы человека: церварикс, гардасил и гардасил-9. Последняя в России не зарегистрирована.